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類鼻疽大流行,今年已累積37例,創下2005年海棠颱風後,19年來最高紀錄,3人死亡,4人住在加護病房搶救。
https://today.line.me/tw/v2/article/RB1rnkM
類鼻疽(melioidosis)的致病細菌是Burkholderia pseudomallei存在土壤中。這類細菌約有6000種蛋白,人類感染後幾乎都有T cell immunity能辨識其為外來抗原而將其局部化,但少數人感染後,這細菌會劫持Monocyte/Macrophage/Dendritic cell的death pathway (Apoptosis/Necroptosis),造成這些免疫細胞走向死亡,Th cell便無法接收外來抗原入侵的訊息,一旦感染,細菌會迅速擴散。
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1462-5822.2005.00569.x
類鼻疽的致病細菌可從傷口感染,如果T cell immunity無法發揮作用,細菌會直接進入血液中造成敗血症,也可從呼吸道感染,快速造成肺炎重症。及時使用抗生素可逆轉該細菌對Monocyte/Macrophage/Dendritic cell造成的死亡,讓T cell immunity恢復功能。
皮膚有快速擴散的傷口或不明原因發燒,趕快服用抗生素,版主較常使用Curam(1 gram BID)或Zinnat(500 mg BID),只要能抑制細菌細胞壁合成,不必管抗藥性,都能逆轉這類細菌對Monocyte引發的死亡,讓T cell immunity發揮包圍細菌的功效。
https://www.jaad.org/article/S0190-9622%2823%2902496-9/fulltext
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