人生沒有用不到的經歷

合庫董座剛接任新職即發生猛爆性肝炎，今天上午辭世。

猛爆性肝炎，早期發現就能早期治療嗎？大部分不行。如果是B型肝炎病毒引發的猛爆性肝炎，可以立刻給予抗病毒藥物，至於能否逆轉病情，要看病人造化。版主査遍各家媒體的新聞，沒有說明合庫董座的病因，可能是不明病毒，也可能是藥物，應該不是B肝病毒。

猛爆性肝炎，基本上是CTL的T cell receptor發現肝細胞的胞膜上有MHC-class I呈現出九個胺基酸的小Peptide為Non-self antigen，因而攻擊肝細胞，原本這種攻擊行為會受Treg cell抑制，CTL在此處的功能僅止於「偵察」。猛爆性肝炎是一種常態下的例外，CTL瘋狂毒殺攜帶被它們(CTL)視為Non-self antigen的肝細胞，一旦事實造成，最有效的解藥是與該CTL相對應的Treg cell，如果完全沒有這種Treg cell，那就回天乏術了。

 

人類肝臟常被不明病毒局部感染，CTL只負責偵察Non-self antigen入侵，不能用於清除病毒。清除病毒要靠Dendritic cell與Th cell建立的攔截-包圍­-殲滅作用。為何原本B肝病人的CTL與Treg cell達成免疫平衡，ALT與AST幾十年追蹤都正常，B肝病毒引發的猛爆性肝炎從何而來？病毒突變，上圖中九個胺基酸的Peptide，其中一個病毒蛋白的胺基酸發生突變，就可能被某種CTL視為Non-self而攻擊之，若恰巧沒有相對應的Treg cell抑制該CTL，悲劇就會發生。