今天是農曆春節，祝大家新春愉快，身體健康。分享兩個病例，其中之一是版主。

82歲女性，主訴胸悶胸痛，2020-1-29至2020-5-4至北榮急診室三次，住院兩次，做過胸部及腹部電腦斷層、胃鏡、心肌梗塞的各項檢查，都查不出病因，吃過Nexium治療胃食道逆流也沒效。2020-5-14來我門診，她已做過那麼多血液檢查，心臟內科也確定不是心臟問題，這樣就很單純，先照一張KUB，如下：

     
這種病例(腸氣過多引發胸痛)我看過太多，吃榮民製藥廠的益生菌Vioment幾乎都會好。我只開一種藥Vioment 8# TID，一週後再照一張KUB：

     
從此以後，她每天吃Vioment 8# TID，2020-5-14至今，一年半沒再上急診室。
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2021-12-25左右，我感覺走路時腰會酸，12-30那天晚上情況越來越嚴重，左側腹、腰都痛(一動就痛)，延伸至左肩及左胸，胸口不時隱隱作痛。12-31至1-2元旦假期我在家躺了三天，當時推測是腎結石或結腸憩室炎，體溫最高37.6℃，吃Acetaminophen 2#會改善5-6小時，我可以慢慢地跑，做一點運動，確定不是心臟問題，但吃抗生素完全沒效。1-3上班後，我馬上抽血，驗尿，照CXR+KUB，腹部超音波。其實我最擔心腎結石卡在輸尿管引起水腎，我曾有多次血尿(全紅的尿)，但電腦斷層卻沒看到腎結石，超音波也沒看到結石的蹤影。在美國讀書時曾有一次腹部劇痛，我躺在宿舍地上動彈不得，大約15-20分鐘後，突然不痛了，可能是結石掉進輸尿管引起劇痛，後來很快又掉進膀胱被我尿出來。

1-3所有抽血完全正常，驗尿也正常，超音波沒看到水腎。當時我吃抗生素沒有任何改善，驗血CRP<0.03 mg/dL，代表我的痛與結石、感染無關。答案在KUB：

 
左上腹(片子右上)腸氣太多(大腸內的黑色)，於是我改吃Vioment 10# TID，吃一天明顯改善，吃三天就完全不痛，吃一週再照一次KUB：

 
左上腹腸氣消了，我的左腰、背、胸痛也消失了。腸氣過多，症狀不一定是腹脹，但真的會引起胸痛。後來我做了一次電腦斷層，完全正常。2021-8-30我曾做過胃鏡及大腸鏡檢查，也是正常。

   
Vioment是我經驗中便宜又有效的益生菌，最讓我驚訝的是某位警官罹患鞏膜炎四五年都看不好，必須點類固醇藥水，但他不喜歡點這種藥水(怕瞎掉)，但嚴重時不得不點一下，我看他眼睛很紅，問他要不要試試Vioment，沒想到居然有效。Vioment可能抑制腸道某種細菌生長，於是血中對抗該細菌的抗體減少，該抗體會對抗鞏膜組織引發自體免疫反應。