人生沒有用不到的經歷

最近有人向媒體爆料說打完兩劑高端疫苗後被告知罹患糖尿病。血糖是疫苗臨床試驗前必做的抽血檢驗，爆料者在臨床試驗之前血糖一定是正常的。成人第一型糖尿病與病毒感染有關，也與打疫苗有關，但發生機率很低，因此許多懷疑之後，研究做出的統計結果都顯示兩者無關。美軍打的疫苗最多，也做過疫苗與美軍官兵發生第一型糖尿病的關係，結果也是沒有顯著的相關。
Vaccination and risk of type 1 diabetes mellitus in active component U.S. Military, 2002-2008
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22075092/

如爆料者打完兩劑高端疫苗，三個月以後才發現血糖異常，就很難說跟打疫苗有關，因為常態下就有少數成人莫名其妙罹患第一型糖尿病(Silent death of islet b-cell)。下面有兩個Case reports，第一個是打完流感疫苗後7天內出現高血糖及超低C-peptide(反應胰島素的量)。
Development of fulminant Type 1 diabetes with thrombocytopenia after influenza vaccination: a case report
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21781156/

第二個是流感治療六天痊癒，但再兩天後突然發生酮酸中毒。
A case of fulminant type 1 diabetes mellitus after influenza B infection
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18177974/

猛爆性第一型糖尿病比較容易把糖尿病與病毒感染或疫苗的因果關係釐清，機轉是病毒或疫苗抗原誘導一種CTL活化，該CTL從Dendritic cell胞膜上辨識出 HLA(I)-peptide 上的九個胺基酸( aa9 ) 是病毒的外來抗原。Islet b cell本來就有某個蛋白分解後被HLA(I)推上細胞膜，即 HLA(I)-peptide 。 aa9 與 aa9 太相似，CTL之前沒被活化，因此aa9 沒被CTL發現，但經病毒感染或打疫苗，CTL活化之後把 aa9 誤認 為 aa9 ，於是攻擊Islet b cell 。 aa9 與 aa9 只有九個胺基酸，完全相同的機率不低，本來這種攻擊會被Treg制止，但就是會有CTL不接受指揮，在很短的時間迅速殺光Islet b cell 。


T cell receptor與Class I HLA之間的九個胺基酸

下圖是第一型糖尿病的免疫機轉:
 
https://www.nature.com/articles/nrdp201716
打完兩劑高端疫苗後變成第一型糖尿病，可能是自體抗體(上圖Autoantibodies)對抗Islet b cell，或CHO細胞製造出來的S-2P Spike會誘導出一種CTL，其TCR誤把Islet beta cell胞膜上某個Class I HLA-peptide 視為外來抗原。

打疫苗可能被打成第一型糖尿病，終身要打胰島素，版主之前就寫過。 要不要打疫苗是政治議題，要不要健康是個人的智慧。

英國癌友染新冠後腫瘤(Lymphoma)全消失，機轉跟打高端疫苗引發第一型糖尿糖類似。新冠病毒的某個蛋白被Proteasome分解後的小Peptide被呼吸道上皮細胞的Class I HLA推上細胞膜，活化某個CTL，那個小Peptide的九個胺基酸與腫瘤抗原序列相同，該腫瘤抗原被腫瘤細胞的Class I HLA推上細胞膜，被活化的CTL發現，於是CTL攻擊腫瘤細胞。這也是mRNA 疫苗引發心肌炎的機轉，既然腫瘤細胞會消失，腦、心、肺、腎等重要器官若表現Spike protein，同樣會被CTL攻擊而損失3-5%的細胞，嚴重的話，會引起心肌炎及神經病變，對腎臟的影響一時感覺不出來，因為腎絲球細胞剩下少於20%才可能出現症狀。