人生沒有用不到的經歷

 COVID-19全球疫情燃燒兩個月，每天都有SARS-CoV-2的相關研究出爐，本篇回顧一下最近一週的研究：

小時候接種卡介苗能降低SARS-CoV-2的感染嗎？
任何研究只要統計相關性有顯著意義(Statistically significant)都有參考的價值。卡介苗的菌種是Mycobacterium bovis(M. bovis)，目前使用的疫苗菌株已經過數十年的篩選，活菌注射後絕不會在人體繁殖而引發結核病。早期注射卡介苗曾有多起活菌感染致死的事件發生，因此西歐及美國這些科技發達的國家都沒普遍接種卡介苗。M. bovis被Macrophage吞食後會把抗原訊息傳遞給Helper T cell(Th)，讓某一組Th cell能事先辨識M. bovis為外來抗原(non-self antigen)，當真的結核桿菌(Mycobacterium tuberculosis)入侵人體時，該Th cell能及早發現類似(M. Bovis)的抗原入侵而準備反擊，這有點像考試出考古題，只要事先有準備，答對的機率會大大提高。
 
對於小時候接種卡介苗能降低SARS-CoV-2感染的疑問是：
1. SARS-CoV-2有與M. bovis相似的抗原蛋白序列(epitope)嗎？Epitope 如上圖Class II MHC 與T cell receptor之間的黑色小菱形。
2. 如果M. bovis能誘導Non-specific T cell immunity，那對其它病毒或細菌感染難道也有效嗎？還是恰巧對SARS-CoV-2感染特別有效？
版主認為是SARS-CoV-2的變異病毒(Variant virus)，加上全球實施鎖國防疫，在不同人種造成的影響。劍橋學者的研究指出，Type B SARS-CoV-2很難跨出東亞，由於鎖國的關係，西歐以Type C為主流病毒，美國以Type A為主流病毒。西歐疫情為何較東歐嚴重？這與西歐自由主義的宏觀醫學息息相關。現在的西歐人民不會相信今天會有戰爭爆發，馬上會有數以千計的人因戰爭而死亡，當死亡沒有降臨之前，浪漫的西歐人骨子裡有著達爾文的進化論，即物競天擇，適著生存。當你沒生病時，你絕不會相信明天會被上帝淘汰。英國首相在疫情爆發後的反應正是達爾文進化論的宏觀醫學，試想，一個山洞裡有1000隻蝙蝠，今年發生SARS疫情，死掉50隻，會對這群蝙蝠造成影響嗎？不會！活下來的蝙蝠明年仍會正常生活，而且活得更好。

大家從COVID-19死亡人數及死亡率不難發現，有戰爭意識的民族，疫情通常較易控制，最明顯的是南韓、以色列；中東及東歐也是。德國人流著普魯士軍國主義的血液，同樣是Type C病毒流行，疫情遠較其它歐洲列強緩和。如果卡介苗能預防COVID-19，我想中國人民解放軍應該是台灣人民的卡介苗。