人生沒有用不到的經歷

門診時病人的臨床表徵往往與最後的診斷大相逕庭。有些診斷要靠KUB，但有些要靠抽血，沒有KUB與抽血，光靠問診及Physical就開藥給病人吃，開錯藥的頻率會非常高。

69歲男性，主訴左側腹部間歇性疼痛約一週，食慾變差，體溫36.7度。KUB如下：

 
KUB看不出腹腔內有何病變。
CBC-DC如下：
 
WBC 3400/ml, Seg 86.6%，反應Neutrophil往感染處聚集(Seg 86.6%)，但血中活化的Neutrophil被Type I IFN抑制(WBC 3400/dL)，可避免Activated Neutrophil對肺與腎造成傷害。
CRP 19.13 mg/dL，代表腹腔內有嚴重感染。

電腦斷層如下：
 
綠箭頭是闌尾(Appendix)，看起來略腫，可能受到旁邊膿瘍(黃箭頭)的影響。

診斷是盲腸(Cecum)附近的憩室(Diverticulum)破裂引起局部膿瘍。

病人剛開始出現左側腹痛，可能是因為左下腹結腸憩室發炎引起ileum蠕動變慢，jejunum在腹腔左側無法將腸內的水往前推送造成。