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這週門診遇到一個病例,36歲男性,發燒38.5度在兩家診所看過,到我門診(生病5天)是因為腹瀉及倦怠,已無發燒(耳溫36.8度),抽血之後嚇一跳:
因為他發燒時沒有咳嗽,沒有流鼻水,沒有喉嚨痛,我感覺他不是感冒。他說他有腹瀉,但聽起來不像是感染性腸炎的水瀉,較可能(當時我猜)是因為肝膿瘍,免疫反應引起的腸道水腫造成。住院之後,兩次血液生化診斷出乎意料之外是「橫紋肌溶解症」。
上面的血液生化顯示腎功能已走下坡(Crea. 2.16),急性腎衰竭隨時會在他家裡發生。
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