如果沒有B型或C型肝炎，並排除數量不多的自體免疫性肝病，比起心腦肺腎，肝臟是人體重要器官中最強的器官，即使剩下10-20%仍能 "再生" 維持肝臟正常運作。許多人常用 "爆肝" 一詞，在醫學上說不通，大腦、心臟、肺臟、腎臟比肝臟更容易因過度勞累而爆掉。台灣肝癌的主要誘發因子是B型或C型肝炎，如果沒有B型或C型肝炎，罹患肝癌的機率不大。
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52歲男性，去年五月因在家酗酒昏睡四天被家人送至急診室。急診生化檢查如下：
 
肝臟情況不算差 (ALT 41, 正常在40以下; ALK-P因喝酒而升高, 正常在200以下; 沒有黃疸, T. BILI 正常)。病人因喝酒昏睡四天沒正常進食，腎臟功能因缺水而降低 (Cr 1.79, 正常1.5以下)。

入院後，超音波檢查發現肝硬化，肝臟左葉有一團結節性病變，磁振造影(MRI)證實那是再生性結節。他沒有B型或C型肝炎，罹患肝癌的機率也不大。病人出院後定期在門診追蹤。今年7/29 的超音波在膽囊旁邊(肝右葉S5)出現一個1.4公分的陰影如下圖：
 
這個1.4公分的陰影在之前的超音波檢查並未描述，對於酒精性肝硬化的肝臟而言，這種良性的結節病變很常見。但從另一個超音波的角度去看，此病變有點可疑，範圍增至2.0公分如下圖：
 

其實，去年12/23的超音波影像就曾閃過此結節病變如下圖：
 

後來他做了電腦斷層，影像如下圖：
   
放射科醫師的報告讓診斷變得撲朔迷離，如下：
A 1.5 cm nodule at S5/S1 perihilar area with early enhancement, and slight washout at the delayed phase (Ser/Img: 3/21, 5/23); a dysplastic nodule or HCC cannot be ruled out. Suggest correlation with clinical finding and follow up, or arrange MR with (self-pay) liver-specific contrast medium for further evaluation.

肝癌通常是 Early enhancement, early washout (顯影劑 early washout 之後, 1.5 公分的結節應該會變得較黑, 而非與周邊正常肝臟組織形成分不清楚的同一色調)。

最後只好用切片來診斷，病理報告如下：
 
診斷是肝癌！對於酒精性肝炎而言，在沒有B型或C型肝炎的情況下，此病例算十分特殊。