人生沒有用不到的經歷

臨床上B型肝炎病患過了25歲若免疫系統無法清除病毒，會演變成 1. 肝功能異常的慢性肝炎或 2. 肝功能正常的B肝帶原。門診時常遇見下面兩種情況：
1. 男生當兵體檢時，是B肝帶原。大學入學體檢時，是B肝帶原。大學畢業當完兵25歲工作體檢時，無B肝帶原(HBs negative)。
2. B肝帶原女性生下兩三個小孩都是B肝帶原，幾年後她的B肝帶原卻意外消失了，變成HBs negative。
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48歲女性，年輕時是B肝帶原，兩個小孩出生後都有打免疫球蛋白，其中一個小孩後來仍是B肝帶原。2008年5月29日她的體檢報告突然出現「HBsAg: Non-reactive」及「Anti-HBs: Weak Reactive」如下圖，表示她的B肝病毒已被清除，而且產生微弱的對抗表面抗原的抗體。
 

 
豈料，2014年2月26日她的體檢報告又出現「HBsAg: Reactive」，但「Anti-HBs: Reactive」如下圖，她又變成B肝帶原，但Anti-HBs抗體仍在。由於肝功能正常，她繼續在門診追蹤B肝帶原。

 

2015年7月21日她的體檢報告仍是「HBsAg: Reactive」，「Anti-HBs: Reactive」如下圖：
 

最近她來追蹤B肝帶原，我看到她2015年7月21日的體檢報告。
我告訴她：你的B肝病毒已被清除，而且你已經有抗體了。
她半信半疑。
我跟她解釋：2014年2月26日與2015年7月21日的體檢報告中 HBsAg 的cutoff line 0.05 IU/ml 接近她的檢測值0.07 (2014年2月26日) 與0.06 (2015年7月21日)，是偽陽性。
她問我：要怎樣確定是偽陽性，證明她已不是B肝帶原？
我建議她去南京東路邱內科診所測病毒量 (HBV viral load)---醫學中心自費檢測比較貴。結果如下：

 
她的B肝病毒已被清除。

有一種B肝帶原或慢性B型肝炎是: HBs positive, anti-HBs positive, 血液中 HBs 很高, HBV viral load 也很高.