人生沒有用不到的經歷

83 歲的老先生，年紀雖大，身體仍然硬朗，主訴腹脹，一吃就脹。我的原則，腹脹就去照腹部X光，年紀大了就補照一張胸部X光。

腹部X光片如下：
 
胃 (Stomach) 很明顯，但是沒脹起來。病人右邊有一段很粗的結腸 (黃箭頭)，那是橫結腸往下走，跟升結腸平行所形成的影像。病人左邊也有一段很粗的結腸 (藍箭頭)，那是橫結腸往上走，跟降結腸平行所形成的影像。橫結腸「橫」的部位在骨盆上方 (兩坨腸氣)，整張片子看起來，腸子並沒有脹。

胸部X光片如下：
 
一看就覺得肺很「濕」，黃箭頭是肋膜積水。

隔天他做了超音波如下：
 
Liver 肝；Lung 肺；D (Diaphragm) 橫膈；PL eff (Pleural effusion) 肋膜積水。

 
病人肝臟正常，膽囊沒有發炎，但膽囊壁在超音波下很厚 (藍色箭頭)，是腹腔內的微量積水造成，暗示著病人的腸子與腸繫膜「很濕」，有輕微水腫。

治療：用利尿劑排水。轉心臟科治療。
肋膜積水經胸腔科抽水檢查，結果是 Transudate，年紀大心臟功能退化造成。