人生沒有用不到的經歷

最近FB流傳兩張健保申覆案如下圖。

第一張申覆是春節時期小病到急診室看病被剔退。此案對健保署是個小提醒，春節時期要特別宣導各醫院的門診時間，有些聯合診所春節照常看診，這些資訊應傳給各醫院的急診室，凡不符急診規定的小病，可建議病人前往指定醫院或診所就醫。另外，台灣沒有轉診制度是民眾小病掛急診的主因，觀念很簡單，台灣卻難推，一張申覆單背後的問題還真多。

 
第二張申覆被剔退，版主認為可能是腎結石太小，審查的醫師不認為病人的症狀適合用ESWL治療，裡面有許多爭議，如果健保財務負擔沒那麼重，應該不會刻意刁難醫師。病人家住高雄市，卻遠赴枋寮治病，也凸顯台灣缺乏轉診制度的問題。

轉診制度好不好？轉診制度與社區醫療群的建立有關，以前版上討論過，社區醫療群一旦實施，加上醫師人數逐年增加，版友提供資料：「2000~2008年，西醫師公會總人數每年平均增加1368人，每年退出執業的醫師人數約344人。從1994年每一位醫師照顧的人口數，從 867人降到 2008 年的 621 人，現在2014年照顧的人口數推估為538人，至2034年推估每一位醫師照顧的人口數為335人。」屆時開業醫師所得會下降，醫師將重新考慮返回醫院工作。