人生沒有用不到的經歷

46 歲女性，長期下腹痛，來門診的主要目的是看能否多拿一點 Ultracet。她看過婦產科，做過大腸鏡，都沒問題，下腹痛仍斷斷續續發生，痛起來時，只有 Ultracet 能緩解，一週大約要發作3-4次。怎麼辦？
討論此病例時，先看幾張腹部X光片：

 
上圖：骨盆腔鈣化的子宮肌瘤壓迫乙狀結腸，干擾降結腸蠕動，降結腸因而膨大脹了起來。

 
上圖：降結腸膨脹起來，原因是乙狀結腸被糞便塞住。

 
上圖：降結腸膨脹起來，可見顆粒狀的糞便，原因是乙狀結腸被糞便塞住。

回到上文所描述的46 歲女性，她的腹部X光片如下，橫結腸末段與降結腸上段膨脹起來，降結腸下段充滿糞便。
 

清腸後，仍見橫結腸末段與降結腸上段膨脹起來如下：
 


為了排除乙狀結腸被腸外腫瘤壓迫，因而做了電腦斷層，結果沒有發現腸外腫瘤。她的橫結腸末段與降結腸上段膨脹起來，可能是長期便秘造成的永久擴張，然而她並不感覺自己有便秘，至少兩三天會解便一次。清腸後，她感覺症狀明顯改善，每天服用軟便劑，對Ultracet 的依賴慢慢減少。