免疫學原文書的描述十分抽象，醫學生往往在讀完之後得到一些片段的記憶，零零碎碎的知識考完之後便不想再去碰它，因為永遠沒辦法弄懂。如果你遇到推敲不出的艱澀文句，可以拿出來問版主。
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母親的抗體(IgG)可透過胎盤傳給胎兒，因此嬰兒出生後有六個月受母親的抗體保護，在此期間，骨髓會分化出產生抗體的B cell。出生六個月之內，嬰兒不常生病，或是頂多一兩次小的感染，B cell 究竟能產生怎樣的抗體去應付外界的病菌？演化與環境的壓力會驅使B cell 的抗體基因隨機重組，然後產生各式各樣的B cell 殖株(clone) ，每個Clone都不同，所以有成千上萬種抗體被製造出來，這些抗體對病菌的專一性不高 (儘管仍具某種程度的專一性)，但有補體 (Complement) 輔助，因而能有效阻止病菌入侵人體。
Innate immunity (與生具來之免疫力) 有三個主軸：
1. 吞噬細胞 (Phagocyte) 是主幹。
2. 抗體與病菌抗原結合後活化補體 (Classical pathway)。吞噬細胞的胞膜上有抗體與補體的受體 (分別是Fc receptor 與 C3b receptor) ，可加強吞噬細胞吞食病菌的作用。此外病菌入侵後，當血中的MB-lectin與病菌外表之Mannose 結合也會活化補體 (MB-lectin pathway)。
3. 血液中有自發性的補體活化，若沒有病菌入侵，活化的補體會被抑制。當C3b坐落在病菌外表，並以共價鍵與病菌結合，補體的作用才會發生。
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受體 (receptor) 可增加免疫細胞接近病菌的作用。Innate immunity 的受體有下列三項功能:
1. 增加 Phagocyte 的吞噬效果，例如「細菌-C3b」可與Macrophage 的C3b receptor 結合。
2. 化學吸引作用的Chemotactic receptor，例如Neutrophil 胞膜上的f-Met-Leu-Phe receptor 可辨識細菌的N-formylated peptide，使得Neutrophil 能被細菌吸引過去。
3. Phagocyte 的Toll-like receptor 與細菌的LPS (Lipopolysaccharide) 結合後會傳遞細胞內的訊息，藉以活化Phagocyte (Macrophage, dendritic cell 等)。
Innate immunity 的受體包括下列兩類：
1. Soluble receptors存在(溶解)於血液中：
例如MB-lectin 與細菌的Mannose 結合；C1q 可與細菌抗原結合，特徵是這些Soluble receptor 有collagen helix 可辨識細菌外膜的醣基。
2. Phagocyte receptors：位於Phagocyte 胞膜上，除了上述C3b receptor, f-Met-Leu-Phe receptor, Toll-like receptor 之外：
Macrophage mannose receptor ：可黏附細菌外膜的Mannose 醣基。
Phagocyte scavenger receptor：可辨識anionic polymers 與 acetylated LDL (low density lipoprotein)。有些Scavenger receptor 可辨識已老化、細胞膜失去涎酸 (Sialic acid) 的紅血球。涎酸能阻擋Phagocyte 與紅血球接近，防止Phagocyte吞食新生的紅血球，失去涎酸老化的紅血球會被Phagocyte吞食。
免疫細胞的受體中，Toll-like (TL) receptor 最具研究潛力，TL-2 傳遞格蘭氏陽性細菌(Gram-positive) Proteoglycan 所誘發的訊息，TL-4傳遞格蘭氏陰性細菌(Gram-negative) LPS 所誘發的訊息。TL-4/LPS 在Phagocyte所引發的訊息傳遞研究最清楚。
如上圖, LPS 與 LPS-binding protein (LPB) 結合後，與Phagocyte 胞膜上的CD14結合，然後再與TL-4 形成LPS/LBP/CD14/TL-4 complex，此Complex 會在細胞內進行一系列的訊息傳遞，活化NF-kB (進入細胞核做為Transcription factor)，讓DNA 發生特殊的轉錄 (Transcription) 合成TNF-a。TNF-a對局部感染的控制很重要，但嚴重的格蘭氏陰性細菌感染會產生敗血性休克 (Septic shock)，其原因之一就是過多的TNF-a引發血管擴張及血壓降低。
實驗老鼠若缺乏TL-4，容易有局部的格蘭氏陰性細菌感染，但當嚴重感染時，較不易發生敗血性休克，因為不會因感染而產生大量的TNF-a。
Dendritic cell 若接受LPS 所誘發的TL-4 訊息傳遞(signal transduction) 會有下列兩種反應：
1. 活化後爬行至局部淋巴結，然後繼續發育成熟。
2. 增加胞膜上CD80 (B-7) 與 CD86 (B-8)以及MHC 分子的合成，用來活化T cell，進入Adaptive immunity 階段 (以後再討論)。
Adaptive immunity 的receptor 與 Innate immunity 不同之處在於前者 "發育中的每一個細胞 (T or B cell) " 都經過獨特的基因重組，receptor 並非單靠固定專一 (specific) 的基因構成，而是經過複雜的基因重組。基因重組後的各種 "抗體" 或 "T cell receptor (TCR)" 基因彼此間不同，產生那些差異性抗體的B cell 或TCR 的 T cell 形成各個獨特的品系，叫做 Clone。每一個 Clone 繼續分裂產生一群一群特異 Receptor 的 B or T cell，可辨識某種已知或未知病菌的抗原，換句話說，某種抗體與某種TCR具備某種程度的專一性。(B cell receptor 是 membrane-bound IgM)
Innate immunity 的 receptor 是由特定 (specific) 的基因構成，比方說，Macrophage 上的Fc receptor 相同，C3b receptor 相同，Mannose receptor 相同，沒有clone to clone 的差異性。
國防醫學院
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