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拿起腹部X光片,實習醫師及年輕的住院醫師多半無法找出大腸的走向。下面圖一是我們熟知的大腸與其他器官的相對位置。
圖一: 大腸與肝、胃、小腸的相對位置。
下面一張腹部X光片 (圖二),循著腸氣與糞便很容易找出大腸的路徑,橫結腸大約位在第二與第三腰椎間。
圖二 (上)
每個人的大腸走向不同,有些人的橫結腸位置很高,有些人的位置很低,「圖一」的橫結腸很經典,但在臨床上,經典的片子不多,各種變異的片子常出乎意料之外。
下面一張腹部X光片 (圖三),循著腸氣與糞便,新手很難找出大腸的路徑。
圖三 (上)
圖三的病人清腸後做大腸鏡,然後照了一張腹部X光片 (圖四),可以看見橫結腸的位置低至骨盆上方。
圖四 (上)
圖四這樣的變異不算少,下面一個病人也如此 (圖五)。
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