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一般人的觀念,軍中很黑,軍醫很爛。
婚後隔年的春節,我跟著岳父一家人回他台中老家,順便去探望他那風燭殘年的哥哥。岳父告訴我,他大哥有一個兒子,不幸在當兵中暑死亡,死得莫名其妙,情況是這樣:他出操中暑後,不久體溫恢復正常,在醫務室留觀休息,看不出有甚麼異狀,甚至可以進食。豈料,半夜發生急性腎衰竭,送醫院後還是死亡。
中暑不僅要降溫,還要及時給水,並送醫院進一步治療,才能降低死亡率。岳父說著,冒出一句話,「遇到沒有經驗的軍醫」,對著我說這話,好傷人。
洪仲丘一案,他被送上救護車之後,沒有插管,沒有使用氧氣;從此可以推論,洪員在救護車的推床上能夠自己呼吸,沒有 Air
hunger,沒有 Cyanosis,沒有昏迷,可以叫得醒;如果醫官的判斷無誤,洪員當時仍有可摸到的脈搏,否則要立即插管。原本醫官將洪員送至醫院,他的責任就已結束,沒甚麼地方做錯,關鍵在洪員死亡,洪家要追查真相,「軍中很黑,軍醫很爛」成了PTT鄉民、洪家與媒體追擊的核心。
回過頭去想,沒有積極治療的中暑,死亡率高達八成,積極治療的死亡率也在五成以上。換句話說,洪仲丘發病的當時,是在跟上帝搶時間,誰能在第一時間內「讓他降溫,給他水份」,他就有一半的機會存活。有人說IV不是重點,Cooling才是重點,版主認為兩者同等重要,沒有外加的水份,組織與器官仍處於嚴重缺水狀態,儘管體溫可以恢復,腎衰竭將接踵而至。
台灣目前的醫學教育訓練,只有三總訓練出來的醫師會打 IV,這是部隊出操中暑的潛在威脅。
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