人生沒有用不到的經歷

http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/local/20130711/223464/
陸軍269旅衛生連前醫官呂孟穎少尉，移法偵辦。
「移法偵辦」只是例行公事，凡涉及本案的人員都會列入偵辦名單，外界不宜解讀過深。呂孟穎醫師應該不是國醫畢業，國醫畢業的醫官是掛階中尉。

目前國軍基層部隊的醫官，部分來自普醫畢業的醫師。普醫的醫學生多半只在醫院實習一年，而且少有普醫的醫學生會主動去練習 IV (靜脈注射) 技術。以版主在民間醫院的經驗來看，普醫畢業的醫官在部隊出操中暑的第一現場，最大的難題是 IV 打不上。處理中暑的兩大原則，一是降溫，二是給水，嚴重的病例可能要及時插管。"給水" 以靜脈輸液最快，因為中暑病人的胃與腸道也處於缺血狀態，讓中暑病人喝水已是個問題，就算喝下去也未必能有效吸收，胃內無法排空的液體反而會被病人吐出來。

中暑早期，若能及時給予靜脈輸液，會減少許多後遺症，主要是大腦與腎臟。從出操中暑現場到醫院，至少有三十分鐘的黃金時間，若無法藉由給水讓組織充血散熱，器官三十分鐘缺氧，甚至可能缺少葡萄糖，後遺症可能在中暑治療後發生。

當年我在婦產科實習時，有一回從急診室送來一位產婦，主任也跟著走進產房，經內診後，決定馬上接生，於是產婦直接被送上產台。主任與產婦說了幾句話，然後站在產台附近的長桌旁寫些東西，不到一分鐘，回頭一看，備血與IV都做好了。他很好奇地問我，這是你做的嗎？

國醫畢業生精湛的 IV 技術雖然只是微不足道的小玩意，但在部隊中暑的第一現場可能是救命的關鍵。