人生沒有用不到的經歷

一位三十出頭的女性病患由其母親陪同來門診，主要症狀是腹痛，發生於就診當天清晨起床後。她痛的部位在肚臍週邊，觸診時壓下去很痛，病人會閃躲觸壓，手壓下去彈起來沒有明顯的反彈疼痛 (Rebound pain)。病人沒有發燒，大小便正常。

她一大早因腹痛去住家附近的診所看病，除了腹痛之外，吃東西會想吐，診所醫師懷疑闌尾炎，因而建議她去醫院檢查。地區醫院的醫師排除闌尾炎，打止痛針後有改善，回家後仍感覺噁心想吐，於是到榮總急診室。因為當時急診室病人太多，護理人員幫她掛腸胃科門診。

她在地區醫院抽血、驗尿，照過腹部X光，醫師告訴她全都正常。病人沒帶任何資料過來，我只能重新再做一次。
1. 抽血與驗尿結果正常。
2. 腹部超音波：腹主動脈正常，腎臟沒有結石。

病人做完檢查後告訴我，做完超音波後，肚子突然就不痛了。有趣的是，她以為超音波的探頭 (Probe) 能治病。

不痛了？
真得不痛了！

腹部X光如下：

骨盆腔內有兩顆石頭，應該是膀胱裏的石頭 (黃箭頭)。她沒有腎結石，但膀胱裏有石頭，那石頭是從輸尿管掉下來？還是膀胱本身的結石？

她做完超音波後，突然間肚子不痛了，是卡在輸尿管的石頭掉進膀胱嗎？

腎盂靜脈攝影如下：

左側輸尿管正常，顯影劑順利流進膀胱 (綠色箭頭)；右側輸尿管的顯影劑滯留在薦椎上方 (黃色箭頭)。

病人的腹痛是輸尿管結石造成，腎盂靜脈攝影顯示右側輸尿管仍有結石。

類似的病例如下文：
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10347916
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10330342