人生沒有用不到的經歷

Lactate Ringer’s Solution (乳酸林格式液) 在內科病房不常使用，醫院用量最多的應該是麻醉科醫師。為何麻醉科醫師常用Lactate Ringer？
Lactate Ringer’s Solution 除了生理食鹽水的成份NaCl 之外，還含有鈣離子 (Calcium) 與乳酸鹽 (Sodium lactate)，其成份如下：
Sodium：130 mM
Potassium：4 mM
Chloride：110 mM
Calcium：3 mM
Lactate：28 mM

麻醉科醫師是手術室中的內科醫師，負責監控手術外病人的生理變化。手術時常要輸血 (Pack RBC)，血袋中含有抗凝劑 Sodium Citrate，會跟鈣離子 (Calcium) 結合，搶走血中的鈣離子，妨礙手術中出血凝固。Lactate Ringer 中有鈣離子，可補充被Citrate 搶走的鈣離子。

手術進行中，組織會受傷，且有大量紅血球破壞，開刀的地方會呈現局部酸性，組織受傷與紅血球破壞皆會釋出乳酸去氫酶 (Lactate dehydrogenase, LDH)。Lactate Ringer 中的 Lactate 有兩種作用，其一是當作緩衝劑，中和局部的酸；其二是可被LDH 轉化為丙酮酸 (Pyruvic acid)，當作能量來源，進入粒線體中氧化為CO2。

Lactate Ringer’s Solution 常用於內外科急救。遇到中暑的人，第一瓶輸液最好給D5S (5% Glucose,  0.9% NaCl)， 因為在慌亂中容易忽略低血糖的問題；第二瓶輸液可給予Lactate Ringer，高體溫造成的組織傷害會釋出 “酸及LDH”，Lactate Ringer 中的Lactate 既可中和酸，又可被LDH 轉化為丙酮酸當作能量。