人生沒有用不到的經歷

一個抗凝劑的誤解，讓網誌留言掀起一番論戰：
朋友的孩子是當士官役。這幾天他感冒請醫官開感冒藥給他，結果他吃了狀況並沒有改善。放假回來，剛好他當護士的姊姊，發現他的藥不是感冒藥，而是抗凝血的藥！天啊！軍醫怎麼會發生這麼大的烏龍！若是醫官無法分辨藥物，就是專業知識的不足；若是明知沒有感冒藥而敷衍交差，就是醫德的不足！我朋友帶點諷刺說：「貴公子啊，現在也進入國防醫學院，希望日後不要鬧這種天大的笑話。」頓時，我尷尬無語。
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上面護士的姊姊誤認的抗凝血藥是 Transamine，另外醫官還開了普拿疼。部隊裡絕不會有 "抗凝血藥"，這類藥物的使用必須密切監測血中的凝血功能，使用抗凝劑的人，不會出現在部隊中，也不適合服役或當軍人。

Transamine 被許多醫師認為是「味素藥」，吃與不吃對咽喉及扁桃腺發炎效果不大；但如果你給病人用過一次，發現效果出奇的好時，你就會常用。

Transamine 可防止 Plamsinogen 轉變成 Plasmin；Plamsin 是一種酵素(酶)，可以分解 fibrin。Fibrin 是血栓的成份之一，因此Transamine 可以抑制 Fibrin 分解而達到促進血液凝固的作用；但這樣怎能改善咽喉腫脹疼痛？

白血球要到達感染地點必須離開微血管，穿越結締組織，但白血球本身分泌的結締組織分解酶(elastase) 效果有限；所以，除非必要，白血球不會亂跑。咽喉受感染時，局部發炎會誘導 Plasmin 生成，目的是分解結締組織，讓白血球容易到達受感染的地方；但有時白血球來太多，造成過度的發炎反應，難以忍受的咽喉疼痛就會發生。

病毒或細菌感染造成咽喉腫脹的主要原因是白血球過度活化，因此有些病人會感覺很痛，單吃普拿疼無法緩解症狀。Transamine 的藥理作用是防止 Plasmin 生成，因而結締組織分解會較少，阻擋一部分白血球到達受感染的地方，減緩過度的急性發炎；病人吃了 Transamine 症狀會減輕，其道理在此。有些醫師會開 Transamine “預防” 過量白血球入侵咽喉，這樣的處方並無不當，醫師總希望病人吃了自己開的藥之後病況能改善，而不是越吃越糟。

一般民眾到醫院或診所看病，不會刻意想知道醫師是從哪間醫學院畢業，但在部隊或軍醫院就不一樣，看不好，靠，國防醫學院；軍醫被冠上「軍」字，只有國家才能擁有軍隊，因此軍醫做得好，很容易就被認同，做得不好，也很容易被人嫌棄；被嫌棄的話，不只是軍醫，還連帶國防醫學院。