人生沒有用不到的經歷

在 "國防的新《莫那魯道》" 文章中有一段我原本不太想明講的重點：
「我也認為想辦法將台中和高雄的區域總醫院都升級到醫學中心來，不就好了嗎！家長也會納悶，這很難嗎？如果真的很難，那就早一點規劃，早一點準備，總有一天會做好啊！軍方高層不應該支持嗎？」

這個部落格的版主並沒有比較聰明，要比畢業成績，我們期班近 200 人中，我排名 66。上面所提到的「台中和高雄的區域總醫院都升級到醫學中心」一定曾有校友的腦海中閃過此念頭 (idea)，並感嘆「這很難嗎？」，這些校友都比版主優秀！

版主也疑惑 ：「這很難嗎？」

細部的問題，版主就不明說，因為那些問題都可以克服，核心問題是次專科醫師增加的短期效應！以內科系的心臟科而言，要達到準醫學中心的目標，主治醫師至少須 8-10名，才有足夠的人力應付各式心臟疾病，並能從事研究工作。在醫療品質沒有全面提升，軍醫院的可信度無法讓「軍、民」都放心之前，病人從哪兒來？沒有足夠的病人，就無法養那麼多主治醫師，易言之，上述次專科醫師增加的短期效應是主治醫師薪水會顯著降低，院長的薪水當然也會降低！薪水降低，還說要做研究，對於現役的M7Xs/M8Xs 而言，除非他們良心發現，不然提都別提了。

第一個問題的答案很清楚了，不想改變的人會利用種種關係去阻撓改變，這就是軍醫院無法提升層級的核心問題----換句話說，就是狹隘的群體視野。

要談軍醫院怎樣？如果知道反省，就不要再往自己臉上貼金。那位X學長曾留言對版主說「你只聽見軍人軍眷對軍醫院的不滿，卻聽不見病患對軍醫院的感謝---因為你在台北榮總」，我相信所有曾在軍醫院工作過的醫師看到這句話都會苦笑----簡言之，主帥無能，累死三軍，換來感謝。

軍醫院的改變要從民國九十年說起，我聽學弟們的描述，軍醫院(對軍人)的服務品質確有提升，然而，冰凍三尺非一日之寒，昔日老學長們犯下的錯，種下惡果，現在統統要學弟們來償還。你得了胃癌，敢去國軍台中或高雄總醫院開刀治療嗎？

第二個問題的答案很清楚了，要得到民眾的信賴，必須找回軍人對軍醫院的信心，因為你是「軍」醫院！民眾穿上軍服就是軍人，脫下軍服就是民眾。

你說，「這很難嗎？」

如果很難，那老學長們是怎樣創建台中榮總與高雄榮總？
你還想說，沒辦法，因為我們是軍醫院嗎？