人生沒有用不到的經歷

大腸桿菌 (Escherichia coli，E. coli) 造成的腸炎多半不嚴重，可是有一個致命的品種 E. coli O157:H7，英文名稱 Enterohemorrhagic E. coli (EHEC) 會造成出血性腸炎 (Hemorrhagic colitis) 及溶血性尿毒症 (Hemolytic uremic syndrome)。

目前歐洲流行的 EHEC 是另一特殊品種 E. coli O104:H4。

1. 來源：
畜牧業與農業：宿主通常是牛，其糞便汙染食物，人再吃下被汙染的食物。

2. 致病原因：
致病之大腸桿菌通常有一系列的基因叫 eaeA gene，與大腸桿菌接觸 (attach) 與破壞 (efface) 大腸黏膜組織的微細絨毛 (microvilli) 有關。另外有一系列複雜的基因與致病相關，其中以Shiga toxins 最重要。E. coli O104:H4 與 E. coli O157:H7 都有 Shiga toxins，最近的研究證實，Shiga toxins 會抑制一種組織分解酶 (Metalloproteinase) 叫做 ADAMTS13。ADAMTS13 作用之一是分解一種凝血因子 von Willebrand factor (vWF)。當 ADAMTS13 受抑制之後，vWF 因過量而聚集並誘導血栓形成，阻塞腎臟微血管，這可能是造成腎衰竭 (尿毒) 的原因。Shiga toxins 也可與細胞膜上的一種磷脂 (Gb3 或 Gb4) 結合，其作用仍不清楚。另外，此種細菌會產生一種讓紅血球溶解的蛋白叫 Hemolysin，紅血球溶解釋出鐵元素供細菌使用，因而有所謂溶血性尿毒症 (Hemolytic uremic syndrome) 這個名稱，但大腸桿菌造成明顯的溶血應是多種因素造成，Hemolysin 只是原因之一。

3. 診斷：
遇有血便之腹瀉要做糞便培養，並做細菌之定型分析。糞便中或可驗出 Shiga toxins，此外，現在用分子生物學的方法 (如 real time PCR) 可以做細菌的快速定型。

4. 治療：
診斷確定後，一般不使用抗生素，因為抗生素可能會加重溶血性尿毒症。
i)  補充靜脈輸液
ii) 減輕病人症狀為主要的治療
其他靠病人自己，還有看老天幫不幫忙，因為死亡率高，所以才會引起媒體關注。