人生沒有用不到的經歷

急性感染時，T cell immunity將「外來抗原」局部化的過程會釋放Cytokines，免疫系統只希望Cytokines在局部發生作用，不希望Cytokines進入血液循環全身後，全身免疫細胞都被Cytokines活化，引發全身性的發炎反應。Treg cell的大用即在抑制感染處之外的免疫細胞活化(包括血液、脾臟、淋巴結、Mucosa-associated lymphoid tissue)，在急性感染時將「發炎反應」局部化。因此免疫風暴(Cytokine storm)並非免疫力太好惹的禍，而是Treg cell沒有發揮抑制全身免疫細胞受Cytokine活化而分泌更多Cytokine對非免疫細胞傳遞Death signal的惡性循環，導致呼吸衰竭、急性腎衰竭、敗血症、心臟衰竭。
https://www.liver.org.tw/HEVideoView.php?sid=510

mRNA疫苗注射後會產生下圖的CD4⁺ T cell--Dendritic cell(DC)--CD8⁺ T cell的Cross-presentation。

 
圖一、Dendritic cell吞食疫苗抗原後會將抗原用MHC class II呈現給CD4⁺ T cell(Th cell)及用MHC class I呈現給CD8⁺ T cell(CTL)，Th cell會啟動T cell immunity把疫苗(外來)抗原局部化並清除之，CTL會去偵蒐進入細胞的疫苗(外來)抗原。如果細胞有表現外來抗原，CTL會殺死該細胞並摧毀外來抗原。

99%以上的台灣醫師不知道疫苗的作用是活化現有的T cell，經由CD4⁺ T cell活化去促使相對的B cell製造抗體。如果沒有CD4⁺ T cell活化，B cell-IgM抓到疫苗抗原只能短暫產生抗體，隨之消失，不可能產生血中能測到的抗體。極少台灣醫師知道，成人如果有與生俱來的Naïve CD4⁺ T cell能被疫苗抗原活化，不用打疫苗；自然感染發生時，這些Naïve CD4⁺ T cell就會被活化建立T cell immunity(將外來抗原局部化)；如果沒有與生俱來的Naïve CD4⁺ T cell能被疫苗抗原活化，打疫苗完全沒用，感染出現症狀後，必遭天擇，任何藥物都沒效。

為何打一劑mRNA疫苗沒用，要追加第二劑才會測到抗體？因為打疫苗不是真正的感染，Treg cell的抑制效應會出現，阻止全身性的CD4⁺及CD8⁺ T cell活化：

 
https://link.springer.com/article/10.1007/s00018-022-04563-0
圖二、Treg cell抑制APC(即Dendritic cell)及Teff(effector T cell，即CD4⁺及CD8⁺ T cell)。Treg-APC之間，CTLA-4--CD86/CD80及PD1--PD1L傳遞抑制APC的訊息。Treg-Teff之間，Adenosine與Cytokines(TGF-beta,IL-10,IL-35)會抑制Teff，Granzyme/Perforin會殺死Teff。

打mRNA疫苗會發生心肌炎，大約5-10萬人會有一人出現症狀而就醫，心肌損傷從5%可復原到大片心肌壞死導致心臟衰竭。事實上，注射mRNA疫苗會使全身細胞表現疫苗抗原，成為CD8⁺ T cell攻擊的目標，如果沒被Treg cell抑制，可能引發器官衰竭，不限心臟衰竭。
  
圖三、注射mRNA疫苗後，表現疫苗(外來)抗原()的細胞(心臟、腎臟、肺臟、大腦等)會成為CTL攻擊的目標，造成上圖中的Target tissue destruction。

表現疫苗抗原的腎絲球細胞遭CD8⁺ T cell攻擊，腎絲球細胞死亡少於50%不會有感覺。打兩劑mRNA疫苗，若沒有Treg cell及時阻止CD8⁺ T cell攻擊腎絲球細胞，少數年輕人可能有一半的腎絲球細胞死亡而不自知，仍正常生活著，等到某次抽血驗腎功能才發現eGFR只剩50-60%(四十歲以下的健康年輕人，eGFR>90%)。

台中市（8月4日至8月10日）新增2例死亡個案，2人皆為中壯年男性，無任何慢性病史，其中40多歲男子7月中開始出現發燒症狀，就醫時已惡化成細菌性肺炎，經積極搶救，最終仍因併發腦炎不治。
https://reurl.cc/WN6YOL
壯男罹患流感死亡的原因有三：
1. 天生沒有CD8⁺及CD4⁺ T cell能辨識這次的流感病毒為外來抗原，因而CD8⁺ T cell無法在鼻咽喉偵察到病毒入侵，病毒直接進入肺臟，CD4⁺ T cell也無法把病毒在肺臟局部化。
2. 這次流感病毒會劫持某些壯男Monocyte的Death pathway，促使Monocyte走向異常的死亡(Apoptosis/Necroptosis)。Monocyte無法分化成Dendritic cell進行Antigen presentation，對抗流感病毒的T cell immunity完全失能。
3. Treg cell沒發揮抑制非感染處免疫細胞的功能，導致Cytokine storm發生，全身組織因過量的Cytokines而水腫­­--->腸道水腫--->腸道免疫崩潰--->腸道細菌入侵--->消耗血小板及凝血因子靠凝血阻擋細菌入侵--->DIC/敗血症。
上面的台中市壯男的死亡病例，確診流感後一定有用抗病毒藥物，但絕對沒效。