人生沒有用不到的經歷

55歲男性半年無法正常進食，一吃就拉肚子，吃白稀飯也拉，一吃到油膩食物，整個肚子脹痛到無法工作及睡覺。半年之中，他做過胃鏡、大腸鏡、電腦斷層，該驗的血都驗過了。我從他在外院的CBC-DC看到WBC偏低，Neutrophil(Segment)的比例低於Lymphocyte，於是驗了CBC-DC + CRP：
 
CRP 0.04 mg/dL

WBC 4500/ul真的不高，Segment 39.9%真的偏低(大部分的人高於50%)，有可能是腸道共生病毒突變引起慢性腸炎，腸道上皮細胞及免疫細胞分泌anti-viral cytokine IFN-a/b，抑制Neutrophil。我開了下面的藥：
Asacol 400 mg TID (減緩大腸發炎)
Nexium 40 mg BID + Erythromycin 500 mg BID (抑制腸道共生病毒)
Cholestyramine 0.5 pack TID (減少膽汁對發炎大腸的侵蝕)

一週後他的症狀明顯改善，CBC-DC也出現變化：
 
WBC提升至5900/ul, Segment 52.5%恢復常態

接著只服用Asacol TID + Cholestyramine 0.5 pack TID，兩週後他吃東西不再腹瀉，也可以吃肉類食物。CBC-DC如下：
 

三個月後他再回診說他可以吃豬排、牛排，正常飲食。

腸道有許多共生病毒，這些共生病毒繁殖久了會發生突變，在某個特殊情況下，突變病毒可能引發慢性腸炎，用Nexium + Erythromycin抑制Endosome的Proton pump(V-ATPase)把氫離子打進Endosome，提高Endosome的pH(6.0-->6.5)，就能抑制病毒離開Endosome，於是病毒就會被Endosome帶進Lysosome分解掉。