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19歲男性,由媽媽陪同來看診,主訴長期便秘(至少一年),吃軟便藥都沒效,大便解不出來會腹脹,經常要靠甘油球灌腸才能順利解便。
不管怎樣,我的 "Rule of thumb" 是先照一張KUB:
你能看出問題嗎?如果看不出來,看看下面的提示:
1. 他骨盆腔內的乙狀結腸確實有一些宿便,如黃箭頭所示。
2. 比較重要的是,他的腹腔內有一個軟組織的輪廓,如綠箭頭所示。
超音波如下:
肝臟與胰臟之間有一個10公分的腫瘤。
病人主訴便秘,你若只開軟便藥,便會錯過重要診斷。
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