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新竹湖口陸軍軍營,爆發細菌性腦膜炎群聚事件,有一人在7月22日發病就醫,隔日上午就死亡。
https://udn.com/news/story/7266/2605706
版主兩年前曾提出一個使用抗生素的原則。
發燒,診斷不明,一定要抽血(通常只要有發燒,我一定會抽血驗CBC-DC + CRP,沒有例外):
如果WBC不低,例如7000,Segment接近70%,細菌感染機率大。
CRP當參考,過高的CRP或WBC要住院查病因及治療。
發燒,WBC 7000,Segment接近70%,當你無法做出診斷時,抗生素先用下去。如上述Neisseria meningitidis 初期感染,Ampicillin就可能減弱細菌活性,像軍營這些年輕人,可讓免疫系統居上風,迅速壓制細菌繁殖,也許你沒診斷出Neisseria meningitidis 感染,但你用了抗生素,一個可能爆發的群聚感染就會這樣悄悄被你壓下來。
病人有發燒,你沒抽血驗CBC-DC及CRP,或WBC 7000, Segment 71%,你的診斷是感冒,不當一回事兒,上面的悲劇就會發生。抗生素早用一天,一條命就可能撿回來。那位死亡的軍人,7月22日發病就醫,不知有無抽血?有無立刻服用抗生素?
版上醫學生可再回顧一下兩年前的病例:
http://wleemc.pixnet.net/blog/post/112757003
http://wleemc.pixnet.net/blog/post/112748171
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