人生沒有用不到的經歷

版上多數考生與家長對醫學是陌生的，在讀國醫以前，我也同樣陌生。我考大學的年代，普醫只有六家: 台大、陽明、北醫、高醫、中國、中山，共600多個名額，與現在1400多個名額相比，當年能考上醫學系確實不簡單。版上常有家長詢問：
開業有何不好？
牙醫系是否比醫學系好？
中山醫為何老被視為私醫之末？

中山醫名列私醫之末是有歷史背景的，我讀國醫之後才慢慢暸解台灣醫療的真相。早期考生把普醫分成前、中、後三段。
前段: 台大陽明
中段: 北醫高醫
後段: 中國中山
當年只有六家，分析起來很單純。民國43年台大杜聰明博士被邀請創立高醫，陽明則是民國64年由國防醫學院老院長主導創立。北醫、中國、中山三家是個體戶，沒有台大與國防的淵源，早期這三家的醫學生畢業後以開業為主。

民國九十年以前台灣男生有兩年兵役，醫學系男生免役比例是四成，高於平均值15%。那時醫學系男生畢業去當兩年義務役醫官常被同學嘲笑，退伍後，同學的診所已經月入百萬，傻醫官退伍才剛要到醫院過水兩年才能出來開業。

高醫是台大的杜聰明博士所創，校風遠非中國醫與中山醫能比。早期高醫的台大作風，實力比北醫強，但地理位置不如北醫，因此一直是聯考醫學系的第四志願。一家醫學院的優劣與校友進入開業的年紀呈正相關，如果校友畢業兩三年，二十幾歲就去開業，沒多少人留在醫院薪火相傳，醫學院的體質必弱。民國七十年以前，台灣沒有專科醫師訓練及考試的認證制度，中國醫與中山醫畢業生在醫院待兩年就出去開業，沒在醫院打下基礎，地理位置不如北醫，臨床基礎不如高醫，因此兩兄弟是考生眼中的後段醫學系。
 
開業是走向醫學的墳場，醫學系臨床不強，牙醫系排名也受影響，直到現在仍是北醫牙＞高醫牙＞中國牙＞中山牙。長庚醫學系一出來，為何能與北醫較勁？馬偕醫為何能直入中段普醫？輔仁醫地理位置好，比馬偕先成立，為何不敵馬偕？主因是長庚與馬偕多年的臨床基礎，一成立就獲得比中部兩家更多的認同，被考生貼上中段普醫的標籤。

最後一家是我的母校國防醫，不能列入普醫排名，原因--其一是軍校，其二是陽盛陰衰。版上不時有70級分考生擔心: 為何版主那麼確定70級分能進男醫軍校推一階？原因有三，軍校、應屆、男生，三者交集要湊出92名身上流著軍人血液的男生來面試，真的不容易！這些體檢合格的男生只佔70/71/72級分男生學測成績有資格報國防醫總人數的10%，相較於普醫個申則是60%，因此不要把國防醫擺進普醫排名，兩者在體質上與精神上完全不同。體檢容易過嗎？色弱過不了關(男生5%)，其它你想像不到的關卡，卡住許多留著軍人血液想要讀國醫的男生。今年有兩個男生曾罹患氣胸，接受內視鏡部分(其實只有很小很小的一部分)肺葉切除，胸部有兩個約三公分的傷口，我看了診斷證明，真的愛莫能助。還有男生地中海貧血，血色素只有11.~，用盡各種方法都達不到11.5(男生的標準是12)，問我能不能輸血？我告訴他，缺鐵性貧血可以注射鐵劑，但地中海型貧血，血色素11，不能無緣無故輸血，因為違反醫學倫理，此外，不合輸血規定，也拿不到血可輸。
 
70級分想讀國防醫的男生，可以放心，會過男醫軍校推一階。
 
今年版上來詢問「醫自」的72級分考生人數是往年的2-3倍，版主要再次提醒考生，國防醫學院是軍校，學籍是國防部在管，軍 自 代 公 僑都是軍校正期生，國防部對正期生的要求標準一致，入學前都要參加入伍訓，入學後上課都要穿軍服，在校都隸屬於學生中隊，都要接受軍校的生活管理，暑期不分男女都要上軍事課，國醫學生的一切學則都與三軍官校及國防大學完全相同，不會替國防醫學系自費生另立學則。

讀國防醫有何缺點？版主舉一個真實的例子，你在教練場好不容易學會開車，很想趕快拿到駕照，教練幫你安排考照日期，你繳了錢，回到學校想跟中隊長請假考駕照，結果中隊長「不准」，理由很簡單，因為考照當天你上下午在學校都有課。你考駕照的錢繳了，無法退回，只因中隊長不知變通，其實那些課上不上對你而言，你不覺得有甚麼影響，翹掉也無所謂，但你不能「不假外出」，這在軍校是重大違紀。如果你不適合這種規定，請不要來讀國醫，因為這種規定在國醫多如牛毛。