人生沒有用不到的經歷

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不管你大一到大五怎麼過，學醫最終還是要回到醫學本身，國防醫學院的醫學教育又與普醫大不同，不同的地方在哪兒？可以用一句話來說--「先做好再問為什麼」。

把時間拉回每個國醫人成為國醫人的開始，版主年代慣稱國防人。也許你從沒問過為什麼，清晨六點一聽到起床號，不到十分鐘跳下床，剩下一分鐘給你穿衣服，回頭看十幾條棉被蚊帳躺在床上一絲不苟蔚為壯觀，等你問為什麼，仗已經打完了。

文中談到ABG (Arterial Blood Gas)，臨床上用到的地方很多，數值常攸關病人生命，舉一個常見的例子：
當你值班接到一個疑似敗血症的新病人，急診室抽過一大堆血，數字  up and down 琳瑯滿目，在病房忙完後，你怎樣才能睡得安心？「敗血症」---非同小可，你可能剛睡下去就被護理人員Call來CPR。ABG！急診室一定驗過ABG，這東西評估敗血症的病程比WBC或CRP或Procalcitonin 都準。看Base excess(BE)。如果急診室的BE是-5 (如下圖)，時隔七八個小時，你再驗一次，如果驗到-8，你要急Call感染科總醫師換抗生素。如果你想，病人才剛住院，有事明天再說，擺著do nothing，很可能會被Call來CPR，On 完endo發現BE已是-15，此時再換抗生素恐怕已經來不及了。