人生沒有用不到的經歷

人體清除細胞內病毒主要靠IFN-alpha/beta，當嚴重病毒感染時，免疫細胞分泌IFN-alpha/beta 會增加，過量會抑制骨髓製造Neutrophil。這種情況常發生，但臨床上都是暫時性的抑制，抽血測CBC很難抓到Neutrophil被抑制的時間點。分享一個Neutrophil被延長抑制的病例：

78歲女性，門診前一週因嚴重嘔吐到某醫院急診室治療，胃鏡顯示十二指腸潰瘍，沒有幽門桿菌感染。抽血、X光、腹部超音波都看不出問題，在急診室留觀至病情穩定後回家。她曾在北榮接受膝關節手術，骨科回診後順便到胃腸科拿藥(PPI)。家人說他最近幾天看起來精神很不好，量體溫沒發燒，為保險起見，還是抽血檢查一下：

9/1 CBC-DC
 
一週前她可能被未知腸病毒感染而發生嚴重嘔吐，病毒感染造成Neutrophil下降 (WBC 2300, Seg 24.3%)。Monocyte 39.6%--十分特殊。因為ANC(2300x24.3%)只有559，為防止次發性細菌感染，因而住院治療。

9/3 CBC-DC
 
WBC 2300, Seg 24.3%, ANC=594, 出現Band form.

9/8 CBC-DC
 

WBC 提升至9200, Seg 79.9%

病人住院期間有用抗生素，9/8帶口服抗生素出院。

病毒感染常造成Neutrophil短暫下降，細菌會乘隙入侵，有些年輕人平常沒病，免疫力不差，怎會罹患肺炎或肝膿瘍？之前的病毒感染是主因之一。