人生沒有用不到的經歷

分享一病毒性腸炎，干擾素(Interferon, IFN)抑制骨髓製造 Neutrophil 的病例。
21歲女大學生腹瀉一週，門診時自述有點倦怠，每天仍有五六次水瀉。CBC如下：

 
WBC 3000，Seg (Neutrophil) 37.2%
Monocyte 12.7%
以上數值看來，Monocyte 增多，分化為Macrophage後吞食病毒，並不斷將病毒抗原呈現給Th (Helper T cell)。Th 分泌IL-2及IFN-g擴大免疫反應，腸道的免疫細胞及腸道細胞產生IFN-a與IFN-b，目的在清除病毒。最後導致IFN-a、IFN-b、IFN-g 抑制骨髓製造 Neutrophil。病人的CRP 2.61 mg/dl，有高但不是很高，代表她正在痊癒中，等死亡的腸道細胞長出來，腹瀉就會停止。

討論：
WBC 3000，Seg (Neutrophil) 37.2%；若病人三天前T cell免疫反應最活躍時來抽血， WBC可能更低；如果發生在70歲以上的老人，最好給予兩天抗生素，以免腸道共生菌乘機入侵，有些肝膿瘍的成因在此，膿瘍抽取液培養多半是 K. pneumoniae 或 E. coli 這類的腸道共生菌。