人生沒有用不到的經歷

前些日子網路上有一篇「藥價差」的文章，我覺得該文值得PO出讓考生與家長瞭解台灣的醫療生態。文中提到某位長庚主任級醫師不滿醫院將 "原廠藥" 換為 "學名藥"，憤而離職。卸下科主任光環，沉潛數個月後，他才知道他在長庚的高薪來自皮膚科內的藥價差。---「醫院的管理階層不會告訴你。」
版主多次寫過，當你看到某人在某家醫院薪水多高時，你心裡要有個底，裡面一定有問題。人會埋怨，多半是不瞭解。現在切入正題，談談去年某位國醫學弟寫的Ptt文章。

https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1397835454.A.2E3.html
「從入學的那天就身處中華民國最大的官僚系統之中，要面對的是人治的社會，我大一每周六中午放假，到大二換一個指揮官，馬上變成周日早上放假，晚上九點收假，諸如此類換了長官就換了制度的狀況，會一直發生。」
一個人的領悟力，看他寫的文字就知道。版主是國防醫學系畢業，當過學生，也當過教官(老師)，上過課，改過考卷，國防醫學院形形色色的學生，版主閉上眼、腦中都一清二楚。在沒有週休二日的年代，國醫學生的放假規定是這樣，週六下午4:30~10:00是散步假，晚上10:00回校晚點名----軍校之中、國醫獨有；其他軍校是週日上午8:00放假，如果週六有假稱之為榮譽假。當時國醫的榮譽假是週六晚上10:00不必回校點名睡覺。

軍校之中，國醫學生的生活算是很自由的，升上大二，不知不覺大家週六晚上10:00都不回校點名了，習以為常之後，指揮官想到會盯一下，沒想到就順其自然。當年的指揮官是上校，來國醫升上校的指揮官任期屆滿就是他軍旅生涯的終點。要瞭解的是，當指揮官熟悉國醫之後，任期將滿的他早已不在乎軍校學生的放假規則，何苦跟學生過不去！但，新指揮官到任後，面對國醫陌生的環境會怕，請注意，這個指揮官不是陸官的指揮官，也不是部隊的指揮官，而是國醫學生的指揮官，對他而言，比陸官和部隊的指揮官還難當。軍人的頭腦很簡單，不會做就看準則怎麼寫，看院長怎樣交代，於是週六的散步假就按照規定執行，晚上10:00大家乖乖回學校點名，週日早上8:00放假。人會埋怨，多半是不瞭解。新任指揮官是陸官畢業，站在他的立場，剛到任你會怎麼做？他有做錯嗎？還是你的觀念錯了？ptt學弟讀了七年還不知道自己當學生是怎樣放假的，放假的規則又是怎樣，更遑論他曾是個軍校生。

我畢業13年，五年前拿到次專，當到總醫院科主任，----------------
這段提到考生與家長關心的薪水問題，版主不喜歡在版面上談數字，但「畢業13年，五年前拿到次專，當到總醫院科主任」，寫起文章竟是這般語無倫次：
一下子講「別人在外面一般醫院已經當到V6以上了，更別提薪水差距」，
一下子又說「某些總醫院當住院醫師薪水跟外面醫院的主治醫師差不多」，
然後這樣說「至於薪水，大部分軍醫院的住院醫師都比外面醫院好，但是主治醫師會落差很大」
試問：外面哪家醫院主治醫師薪水落差不大？「藥價差」一文中的主任離職後才知道，原來他的高薪來自科內的藥價差。楊志良很不客氣地批評：「他們就是一群高級無賴！」

軍醫院的醫師有軍餉，可以去打聽一下，外面要多賺五六萬豈是隨便做一下就有。如果說軍醫要支援外島、艦艇、演習，這很過分嗎？

「反觀早早去私人醫院的，都發展的還不錯，你就知道 "這個系統" 問題在哪了」這句話就更離譜了，網路上一堆普醫的 "醫療崩壞" 苦水，五大皆空，「那個系統」的問題又在哪裡？請注意，大家分的是同一塊健保大餅。

「全國麻醉專科醫師考試第二名，可是因為在偏遠醫院，麻醉科業績低薪水只有住院醫師的程度，跟外面行情差快三倍...」可是，軍醫院資深住院醫師的薪水和外面主治醫師差不多呀！行情差三倍，你不覺得有問題嗎？付三倍薪水的醫院，你能待多久？難道財團法人的醫院經營者都是只會付錢不懂撈錢的傻蛋嗎？

言歸正傳，人會埋怨，多半是不瞭解。如果你對國防醫學系有興趣，版主給你一個建議，大一大二把解剖學讀完，大三以後，你的頭腦就會很清楚，醫學之路自然就走寬了，否則你可能會一輩子窩在窄巷裡怨天尤人。

最後，你有聽說哪家醫院會 "留職留薪" 送醫師出國讀博士嗎？台大醫院有嗎？長庚有，但不是公費，所有的花費寫在合約上，學成歸國後從薪水分期償還你在國外讀書的所有花費，一年200-250萬，四年多少你算算！一千萬要幾年才能還完？我民國71年進國醫讀書，33年的結論是，在國防醫學院你能拿到實在的東西，沒到手的東西不要去想，特別好的東西裡面一定有問題。