人生沒有用不到的經歷

余天的女兒31歲罹患大腸癌，門診要求做大腸鏡的病人也多了。談到做大腸鏡，病人便會想到無痛，無痛需要麻醉，麻醉有風險。病人要做無痛大腸鏡，我會建議他做一般的就好，因為麻醉有風險。上週與一個病人討論好做一般的大腸鏡，繳費手續辦完後，他兒子跑來說要換成無痛的，既然他兒子說要做無痛的，於是最後決定做無痛的，有點麻煩，但我希望病人及家屬自己承擔風險，儘管風險不是高到不值得做無痛的。

十月16日有一則新聞，
http://www.chinatimes.com/realtimenews/20141016005010-260401
新北市一名單親媽媽，傷心欲絕的在臉書上控訴醫院罔顧人命，當時她將小孩送去做健康檢查，醫生說要切片，但5歲的小男童，卻在當下休克，用了葉克膜兩天後，還是宣告不治，男童母親難以接受，她在臉書上寫下過程和對孩子的思念，讓許多網友看了氣憤又鼻酸。

我讀遺傳學，讀免疫學，發現人實在太複雜了。一個流行性感冒過境，一班同學從先天免疫到臥病不起，輕微的到嚴重的，都有。可以想見人有多複雜。因此，不要認為你的治療是必須的，病人還活著，而且活得好好的，沒有任何治療是絕對必須的，感冒會好也不是你醫好的。隨時想到把治療狀況帶入病人自己覺得治療是必須的，儘管那真的是必須，也要讓病人有Insight，自認那是必須的，如此，就算有不可預測的併發症，病人才會心甘情願接受後果。說那麼多，實際做起來還是要花許多心思。
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http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC6/9041062.shtml
開腦瘤後失明成大醫判賠
蘇姓老婦到成大醫院檢查，得知腦部有腫瘤，主治醫師建議開顱手術，但未告知有失明風險，也未在手術同意書登載，蘇術後失明，家屬告成大未盡充分告知的義務，一審法院判決成大須賠蘇377萬。

69歲蘇姓老婦因視力模糊，前往成大醫院就診，腦神經外科李姓醫師檢查後發現腦部有腫瘤，建議進行開顱手術切除，但未對蘇說明術後恐有失明風險，手術同意書羅列出血、感染，嚴重可能致死等併發症，但未寫失明風險。

蘇婦術後看不見，李姓醫師要蘇與家屬觀察一段時間，家屬上網查詢，才知腦膜瘤若出現在視神經附近，手術困難，失明是常見併發症，但李未告知失明風險，手術同意書也未登載；家屬告成大醫院債務給付不完全，要求負擔損害賠償責任。

一審法院根據手術同意書，認定手術同意書內未載明手術有失明風險，李姓醫師聲稱告知視神經受損風險，這不等於失明，判成大須賠蘇婦377萬元，全案可上訴。