44歲女性，主訴最近一週食慾不振，喝水沒事，吃下東西就有一種噁心的感覺，沒有發燒，沒有腹瀉，沒有便秘，肚子不痛。我猜想她的病是初期的闌尾炎或結腸憩室炎，不管怎樣，先照一張KUB 再說，結果出乎預料之外，原來是腎臟的鹿角結石 (Staghorn stone)。
Staghorn stone 常發生於女性，因為女性尿道短，容易有沉默性的泌尿道感染 (Silent urinary tract infection)，細菌的尿素酶 (Urease) 將尿素分解為氨 (Ammonium, NH3)，氨水合成鹼性的氨鹽 (NH4+)，氨鹽與鎂/鈣+磷酸根離子形成結石沉澱 (Ammonium ion + Mg/Ca + Phosphate)。Staghorn stone 剛開始沒症狀，大到某個程度時就會引起腰背痛，由於局部感染越來越嚴重，周邊的胃與腸都會受影響，上述病人食慾不振的原因在此，最早的症狀反而不是典型腎結石引起的腰背痛。
全站熱搜
留言列表
{{ article.title }}