close
下面一張腹部X光片是教學片，病人清腸後做大腸鏡，做完後肚子很不舒服，於是照了一張片子，看起來沒事，橫結腸一部分與升結腸平行，一部分與降結腸平行，「橫」的一小段在骨盆上方。
另一種橫結腸走向跟解剖學書上畫的一樣是「橫」的 (如下圖)，如果「橫」在高位，跟肝臟重疊，做超音波時腸氣就會擋住肝臟的正面。
每個人的橫結腸都不一樣，有的是「橫」的，有的會掉進骨盆腔，如下圖：
下面一位病人今年四月的超音波，肝臟沒看到異常，如下圖： 
九月的超音波，哇，肝臟左右兩葉已塞滿轉移的腫瘤，如下圖：
橫結腸「橫」在高位，使得四月的超音波無法掃到早期腫瘤，短短五個月，腫瘤充滿整個肝臟。遇到這種情況，抽血除了ALT/AST之外，我會加點ALK-P, GGT, LDH, CRP，臨床上例外實在太多，稍不留意就會錯過重要診斷。
全站熱搜
留言列表
{{ article.title }}