人生沒有用不到的經歷

34 歲男性，主訴是肚子不舒服，不舒服的地方如下圖：
 
痛嗎？
不痛。
脹嗎？
有一點。
很脹嗎？
不會。
一直都不舒服嗎？
每天都會，吃過飯比較難過，悶悶的。
你現在有不舒服嗎？
一點點。

好了，再問也問不出名堂來。病人好好的走進來，看起來沒有很難過的樣子，聽診、觸診、敲診，還不如照一張X光片。

 
你要怎樣處理？

大腸細菌很多，食物殘渣進入大腸後被細菌分解會產生氣體，有些細菌本身就會產生氣體，因此腹部X光常會看到大腸的腸氣。小腸細菌少，因此腹部X光不常看到小腸氣，如果有 (如上圖箭頭)，可能代表小腸細菌較多，分解食物中的特殊成分而產生氣體。解決的方式之一是飲食調控，如下文：

http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?id=5019738&page=1

但若真要照那樣吃，又太多食物不能吃。

小腸氣的另一來源是胃酸，過多的胃酸進入小腸後，與胰液中的HCO₃^- 結合變成H₂CO₃，然後分解成水與 "二氧化碳"。

病人願意接受胃鏡檢查，正常，沒有胃酸引起的胃炎；腹部超音波也正常。
我給他的建議是：
1. 改變生活習慣---作息正常，多運動。
2. 試試各種便宜的益生菌。
Primperan, Domperidone, Mosapride, Gascon 等藥物對年輕人效果有限，基本上是沒效的。