人生沒有用不到的經歷

軍校招生報名今天截止。
今年學測級分的分佈介於99年與100 年之間，報名醫學系與牙醫系的考生，4/13與4/14可能會插入軍校智力測驗與國防醫牙的面試。今年雖然面試撞期，73/74/75級分考生多半能有3-4個面試機會，心情或許忐忑，但每個空位都有人去填，除了少數人可能意外落榜，預期的結果應是樂觀的。

100 年，75級分200人，74級分431人，73級分715人
102 年，75級分163人，74級分363人，73級分576人

74/75報名國防醫牙，基本上都能在個人申請的三個志願 (例如 軍+自+牙) 正取其中之一，但74級分的後段可能會正取第二志願。正取過程如下：
75級分優先填入第一志願，74級分在自費生與女軍費生會形成特殊拉鋸；預期自費生會先填滿 (可能到達73級分的頭)，女軍費生接著填滿 (可能到達73級分的頭)，有幾個代訓生及牙醫系名額也會被74/75級分佔掉，接著73級分繼續填進代訓生及牙醫系。男軍費生人數多，會陸續填入75/74級分考生的第一志願，某些74級分考生的第二志願，然後是73級分考生的第一或第二志願。
 
100年男生正取至73英15自15，女生正取至73英15自15數15 (英>自>數>國>社)。
據此推算，預計今年的狀況如下：
男軍費生：73英15自15
女軍費生：73英15自15數15
自費生：73英15自15數15
代訓生：73英15自15
牙醫系：73英15自15(數15)
今年情況特殊，男女生的正取可能會向上修正至73英15自15數15。備取會向下延伸至那裡？要等到第一階段級分公佈後才會明朗。

網誌最近有諸多討論，版主歸納如下：
1.  國防的網誌會去討論博士進修的問題，這是普醫，尤其是私醫的醫學生很少會去觸及的議題，私醫畢業的醫師也很少會去進修博士。
2. 儘管有許多年輕學弟常上來發牢騷，我的同學Jyh Wei Chen無意中透露軍醫院的薪資。從訓練與學習的角度去看，軍醫院的住院醫師薪水比台大/榮總/長庚的住院醫師都高，有些軍醫院資深總醫師的薪水可能超過台大/榮總/長庚的第一、二年主治醫師。

醫院是醫師學習的好地方，很多小經驗只有病人會告訴你。如果只為開業賺錢急著退伍，等你退伍後才會發現「其實不必急著退」，外面沒有想像中好賺，與其滿腹牢騷，不如好好學習。你看那位台大外科醫師，當初不也是滿腹牢騷想去做醫美，醫美做下去才發現根本不是那回事兒，現在呢？

下面的病症是許多病人反覆告訴我的小經驗。
一位事業有成的中年男性腹脹兩三年，台北市的醫學中心看遍了，都無法改善嚴重的脹氣問題。三年前在某家醫學中心發現有大腸息肉，最近經朋友介紹來看直腸外科，大腸鏡做完後也發現兩顆小息肉。門診當天，他先去直腸外科看病理切片的報告，直腸外科醫師無法處理他的脹氣問題，於是把病人轉給我。

這樣的病例，我習慣先照腹部X光：

大腸很明顯的有大量腸氣，尤其病人左側(X光片右側)大腸有先天性的結構變異。

許多醫師喜歡開Gascon治療腹脹，我不常開；病人腹脹三年，如果開Gascon會好，我不會遇到這個病人。我請他去藥房買表飛鳴，每餐飯後吃六顆，他另有胃酸逆流的問題，我開了胃鏡檢查。一週後他回診時，告訴我腹脹明顯改善，我請他再去照一張腹部X光，如下：

腸氣消除大半，他的左側大腸確實可能有一段先天性結構膨大的變異。

不管你在哪家醫院，與其每天抱怨，不如好好學習。