人生沒有用不到的經歷

我很幸運能在民間最大的私立醫學中心工作兩年，瞭解企業、大學、醫院的三角關係。

台塑集團捐錢給長庚大學，主因是為節稅，與其繳錢給政府，不如自己辦大學，順便成立產學合作，一舉數得。至於長庚醫院，所有醫院營運的資金全都來自健保局，台塑集團絕不會出半毛錢；你能賺錢，幹嘛要我出錢？長庚V5以下的主治醫師能從長庚醫院拿到多少研究經費？基本上很難。民間企業，你沒先表現，上面的人絕不會理你；全世界都一樣，軍中也沒兩樣。不相信你去問問長庚醫院的 Young V，沒有研究成果，長庚會給他多少經費做研究？長庚臨床壓力那麼大，何來研究成果？在任何地方，想要站穩腳步都不是你想像中那麼容易。若沒待過私人企業，你可能只看見它光鮮亮麗的一面，絕不會瞭解私人企業是如何運作它那部機器。有一種擠柳丁汁用的兩片不鏽鋼，不知你看過嗎？

許多學弟只看到膚淺的表象，不知公務系統的深處與難處！
如下的留言：http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10335987 12 樓
「但是軍醫局或是國防部，絕對有管制(箝制)三總的影響力，光是精簡裁缺，都讓三總不能單方面想招人就招人，不是沒缺不能升等，就是業務雖重，但是抱歉，沒缺讓你加人。連招第一年住院醫師，要等到國防部依照各項程序完成人才評估，同意招生，都已經是二、三月了，試問全國哪家醫學中心是一月以後才招R的」

榮總內科住院醫師，一年可招三十多名；「三十多名」是數十年累積的成果！你沒聽過老學長羅光瑞院長講當年的榮總事，能工作的醫護人員比三總還少，大都還要從軍方借調人力。三總要徵民聘醫師，你說要就要嗎？留言的學弟想得太天真了！即使是榮總要增加「一」名住院醫師的缺，公文要送退輔會，甚至考試院，評估公務系統的人力需求；一來一往，最後可能遭否決。

三總用軍人的醫療經費做民眾診療，不合理的時代已經過去。
三總用少少的軍費生住院醫師做民眾診療，不合理的制度，20年前就該檢討改革 (這是三總最大的問題)。你一下子想增聘十幾名住院醫師，不只是國防部有疑慮，哪怕榮總要增聘一人，都不是幾個月能辦到的事。
http://www.tma.tw/job/j_1.asp
三總增聘十五名住院醫師，我替國防部拍手，每年定額提出人力需求增聘，十年後就會不一樣！
榮總過去如此，三總的未來也將如此。
一個簡單的觀念改變，影響會發生在五年十年之後。