人生沒有用不到的經歷

無可避免的軍事化-國防醫學院醫學系選擇停看聽
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這篇文章是唸過國防醫學院的校友必然會經過的心理變化，在我的網誌中，除了隱匿的悄悄話，基本上不會刪除不利國防醫學院的留言。

先講講版主自己：
我是一個喜歡唸書的人，老國防的書桌、書架、內務櫃是一套特別的組合，實習前的五年學院生活，我唯一的嗜好是坐在書桌前沉思，當然絕大部分的時間是唸書，一門課唸三本原文書，對我而言是很平常的事。基礎醫學的生化、解剖、生理、藥理、微生物、免疫、病理，甚至當年蓬勃發展的分子生物學，在無可避免的軍事化下，我在老國防的一到五年級，把這些課程唸到爐火純青。現在若要我教任何一門課，我絕對教得比國防醫學院該科系的任一位教官還精彩。

一到四年級，我很喜歡老國防那個讀書環境，儘管每天都有奇怪的腦殘事發生，為了唸書，我視而不見、聽而不聞，直到五年級到三總見習時，我才發現那家醫院的問題，而且問題比我當時 (五年級) 想像中嚴重。六年級實習時，我把臨床科目的原文書複習一遍，內容之多，超乎想像，為了要考ECFMG，我去買了一本專為考試而編的美國醫療及衛生政策，讀完對我影響很大。I1結束後，我通過美國醫師所有的考試，回到三總，心裡難掩失落。國防醫學院給我錢、給我一個空間，讓我讀了那麼多書，然而，我所見到的堂堂三軍總醫院竟是這副德性！

I2時，有一天我跟同學說，我想退學。「退學」這事讓我掙扎半年，那段時間我整天想逃離三總；看不起學長、看不起三總的主治醫師，覺得他們好膚淺，學識好貧乏，直到今天，我依然看不起那些學長。畢業那年二月，我才打起精神籌劃「留校之路」，遠離三總，遠離軍醫院！
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10328219
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10328297
http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10328342
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接著討論學弟的文章 "無可避免的軍事化-國防醫學院醫學系選擇停看聽"：
首先，軍事化就別說了，不然就不叫國防醫學院！「體測」其實是小問題，把體測拿出來討論，對於軍校生而言並不恰當。我那個年代，小時候從幼稚園開始，就是走路去上學；我重考大學那年，每天早上走半小時去補習班上課，為的是省下兩站公車的錢；我唸國防醫學院時，幾乎每天晚上九點都會慢跑半小時，直到現在，依舊如此。

現在的小孩子，唉，我不忍心說「草莓」兩字。

「大學自由的時間很寶貴，不必硬逼自己去鍛鍊。」如果你這樣想，就不該來唸國防醫學院。
「根據最新消息，大四班級必須去國軍體能鑑測中心測驗，不過者會遭到退學，所以選擇時不可不慎。」
類似這種事，我當年聽多了，學弟在國醫只待了兩年半，對「軍校」太不瞭解了！「退學」，過來人告訴你，不會！

版主要提醒考生，如果你進了國防醫學院，還想著多彩多姿的大學生活--「社團」，請你打消念頭。我一年級參加英語研習社、二年級參加社會服務社、到了三年級，「籃球社」---- 放牛吃草，點個名，然後溜到圖書館讀書去了！說句實在話，醫學生讀書的時間都不夠，哪有閒工夫去搞社團？

「出國進修的機會現在非常少，因為國家認為國內的醫學院博士班水準已到」
有念博士規劃的，建議還是念民間的醫學系自費？
你去問問台大醫院的醫師，專科/次專科訓練結束後，有誰敢出國唸博士？
你要是出去了，前面有缺就會被別人佔去。
哪個想留台大的醫師不是乖乖去唸台大臨床醫學研究所？
哪個想留榮總的醫師不是乖乖去唸陽明臨床醫學研究所？
軍費生畢業出國本就不是人人有獎，「機會」不會等你，有時要你自己去創造！

「要走基礎醫學研究的，請以台大和陽明為唯一目標，特別是陽明，他們的醫師科學家計畫，是全國唯一不會使對醫學研究有興趣的醫學生，學業中斷的研究方式。」
針對上面的敘述，版主要提出兩點說明：
1. 醫學系畢業生不宜純粹走基礎醫學；走基礎醫學，四十歲以後會後悔，版主以過來人的經驗告訴學弟妹。
2. 「醫師科學家計畫」立意雖美，但可行性有待商榷，大三、大四的醫學課程，絕非你是陽明的學生就會讀得比較輕鬆。讓你看一段我帶過的「醫師科學家計畫」陽明醫學系學生寫給我的 e-mail：「十分感謝您給予我這個機會到您的實驗室看看，或許此時的我並未做出任何成果，我仍然認為這是個學習。經過一個寒假的思考，我認為上學期的我將自己的行程安排得太過於忙碌，少了很多思考的空間。同時，老師您認為至少畢業後再走PhD這條路我也甚感認同。因此，這個學期我並未修習專題研究，因此也不會到實驗室做實驗。待有機會時，也許是暑假，再繼續未完的實驗吧！」

軍費生選科問題：既然是軍費生，就不要逃避內外科！
民間醫學系畢業生，不管專科訓練為何，七成以上，四十歲以後會走向街頭開業。你要做個有良心的醫師，內外科的觀念用在開業最實用，軍醫院內外科任你選，只能說到這兒！

三總與其他總院，民國七十年代就該徹底改革，當年的問題有二：
一、本末倒置，不像「軍」醫院，被人嘲笑。
二、住院醫師與實習醫師的訓練制度有極大的問題。

老蔣走後，小蔣走前，民國65-80年，終身役造成國防醫學系學生程度低落，此效應長達二十年 (M7X/M8X)，延續至今，所以別怪你們的院長無能，他的能力也僅及於此。

撇開「無可避免的軍事化」，正因為「軍事化」，所以軍醫院不該本末倒置，此問題在民國九十年已經解決。剩下「二、住院醫師與實習醫師的訓練制度」，這個問題要比「一、本末倒置」簡單多了；此問題若能解決，自然能帶動三總住院醫師的研究風氣，如果每位住院醫師在專科與次專科訓練結束後，都能發表1-2篇文章，國醫中心將會出現何種面貌？學弟妹們想也知道了！

結論：世界上沒有完美的選擇，國防醫學院因為是軍校，所以有魅力，也因為是軍校，所以有阻力。