人生沒有用不到的經歷

「醫院實習」文章 6 樓留言：
----定調五年級也稱 "實習"
只是內容與大六大七的工作內容不同，不需值大夜。
現在沒有見習一詞了，只是英文仍稱 Clerk。
現在最大問題並非大五去見習或是實習
而是學校處理事情的方式
去開會一問之下才知道
學校根本沒有對相關的事情定好配套措施
重修 選修 的同學怎麼辦?
高層以那是少數人而帶過
說真的
現在問我 我不建議高中生來念國防
不是因為教學品質或是軍校體制
而是我感覺到校方高層(肩膀亮亮的那些)
並不重視學生的意見和權益
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五年級也稱 "實習"---
我走的是內科，一個很經典的選擇，做了腸胃科。內科是醫師養成的基礎，沒有內科的素養，外科醫師會開錯刀。醫學生基本上不需要見習，但正式實習之前，要有一個緩衝期，五年級到醫院去實習並沒有錯。親自接觸病人，尤其是內科病人，沒有值班的壓力，Case-by-case learning 是最好的學習方式。如果你夠認真的話，這種做法勝過數百個小時的大堂課。

----而是學校處理事情的方式---
學弟，你別把唸醫學院當兒戲，重修、選修、不能滿足實習制度就得「降期延畢」。舉美國的例子，醫學院四年含見習，不能滿足學制要求的學生就要唸五年，有了M.D. 的畢業證書才能申請 PGY1 去實習。制度訂出後，規定五上（或五下）修畢所有的「考試」學分，無法在期限內完成的學生，除了「降期延畢」之外，還有甚麼選擇？我們以前不准單科重修，實習前任何一門課被死當或補考沒過，你必須降期重修五年級所有的課。

說真的
現在問我 我不建議高中生來念國防---
學弟，沒有完美的制度，就像沒有完美的財經理論一樣。在完美的制度下，也會發生完美的風暴 (Perfect storm)，後遺症絕不會比較少 (甚至導致美國的衰敗)。目前醫學教育的制度有很多爭論，要改成美制，又有國情不同的問題，各個醫學院的問題不會比國防少。

國防的唯一問題是學制的剛性，這是沒辦法的事，因為是獨立的學院，又因軍校的關係不能到外校選課。三總的問題是「人」的觀念問題，你很難叫某些人改變既定的觀念，但外在環境會驅使三總改變。現在幾個主要的醫療系統都已達飽和，我待過長庚，目前在榮總，看得比三總與國防院長還清楚：軍醫院只要有適當的人進去汰舊換新，未來的發展絕對在陽明之上。陽明必須依附榮總，否則各方面的排名會腰斬，但國防與各個軍醫院本就是一體，「人」好，醫院就會好，這種道理很簡單，你不瞭解是因為看得不夠多。

我畢業時，看不到軍醫院的希望，因為我知道我的前後期學長與學弟是怎樣，所以我在經過困頓之後選擇離開；但你們不同，你們畢業之後只要用點心思，沒有悲觀的理由。軍醫院在 M90 以後會有不一樣的發展，許多難堪的事，M9Xs 的學長都看到，有的當成你們的緩衝，不想吞也吞了下去。退一步想，除了台大之外，有哪個醫學院的學生覺得他們的系統很有希望？

老實說，現在年過 40 已退役的國防校友，很少人在埋怨的啦！