胸部X光(CXR) 與腹部X光 (KUB) 是內科的基礎,病人有胸、腹的問題,當你覺得茫然不知所措時,照一張X光片,可能會有意想不到的發現----其實診斷就那麼簡單!下面是一位國醫學長的醫療糾紛,你越不會看CXR與 KUB,就越不想開CXR與 KUB;你開得越多,看得越多,就越能從CXR與 KUB看出疾病的端倪。
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20140924/475636/
陳女進行左乳切除手術20天後裝設人工血管,醫師卻沒發現血管位置偏移,導致幾天後護士從人工血管注入化療藥水時,藥水從人工血管溢漏到胸腔,陳女反映胸部劇烈疼痛,劉男卻僅要陳婦再觀察,隔天又貿然指示護士再施打化療藥水,害陳女內臟二度灼傷。(照一張CXR,就能及早發現問題)
下面幾個病例都是「上腹痛,做過胃鏡,吃過 PPI 沒效」,聽病人描述,問題好像很複雜,照一張 KUB,其實診斷真的就那麼簡單!
病例一:膽結石合併慢性膽囊炎 (黃箭頭),症狀是胃痛而非右上腹痛。
病例二:左腎結石 (黃箭頭) ,症狀是胃痛而非腰背痛。
病例三:降結腸被糞便塞住,症狀是胃痛而不是下腹痛。
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