人生沒有用不到的經歷

內科與外科有何差別？
我的專長是腸胃科，這一科有個特點是內視鏡止血；胃與十二指腸的出血目前都是使用內視鏡止血，這方面外科手術的武功幾乎被廢。

內視鏡止血不用剖腹，這是內科的強項，也因為沒有動刀，因此止血後，內科醫師的功勞有如驚鴻一瞥，變得理所當然。

我當總醫師的時候，有一個週六的下午，住院醫師找我，說有病人一直在解血腥的大便，血袋已經掛上。我請他把病人送到胃鏡室，看過病歷之後覺得有點奇怪，他已經在打 Losec，怎麼還出血呢？

胃鏡下，我看到十二指腸的某個部位在冒血，位置很特別，出血點不易 focus，一下看得到，一下又看不到，血一直流，雖然很緩慢，但涓涓滴滴也會要命。

內視鏡是一根管子，隱約可見出血部位，但很難確定哪一點在流血，就算看到了，鏡子一閃又跑掉了。這樣耗著，真不知該怎麼辦，想說放棄，送回病房多打一點 Losec，再加打 Transamine。但想一想，現在若不能止血，半夜恐怕又得被叫起來，於是在胃鏡底下奮戰兩個多小時。最後，出血點終於在某個方位下固定，被我用電燒止住了。

之後，我檢查十二指腸確實沒再冒血，覺得自己立了大功，奮戰兩小時是值得的。週一上午，病人已沒再解大量黑便，血色素也趨穩定，但在病房裡總覺得週六下午那場奮戰只有我知道，好像從來沒發生過一樣。

唉！這就是內科醫師，病人家屬不知道你給病人做了重要的治療，因為肚子上沒有開刀的傷口。

要是內視鏡止血無效，病人送到外科醫師手中，胃與十二指腸可能被部分切除，肚子上留下一個大大的傷口，這樣，病人家屬才知道感謝 "外科醫師"。

內科醫師盡可能把關不讓病人開刀，但治療成功卻成為理所當然的無名英雄。