人生沒有用不到的經歷

P73李權芳學弟寫了一篇文章，摘錄部分內容如下：
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桃園總醫院藥局的規模不大，事情很雜，例如守急診藥局還得兼賣溫度計、foley、拐杖、找零錢。

後來醫師希望能夠收需要全靜脈營養的病人，當時藥局設備已有，藥局卻沒人會配，遲遲無法開張。學長要我做，但我不會，於是跟學長說，給我一個月到三總學習，回來就開。那一年春節，花了一個月時間至三總向李主成學長學習，然後印了兩本書（成人及兒科熱量計算）。

受訓結束，我一回醫院便申請製劑保險給付、設計資訊完整的手寫處方、教導醫師熱量需求填寫方式，接下去通告醫院各單位，藥劑科正式提供全靜脈營養調配服務。前後我一人搞定。

事情就這樣搞定，很簡單是吧！老實說，有些事情恐怕我一輩子都無法理解。我不理解的是人的心態，我一介醫院新人，都有能力在短時間內提供服務。那麼為何早幾年就到醫院服務的學長不去學呢？這種「可做卻不做」的無心，在我後來從國外回來、調任三總初期也感受過、也強烈憤怒過。

無所用心，是人生大敵。我寧願做不好而失敗、改進，也不願啥都不做而安逸度日。

至今印象深刻的是一位83歲的老婆婆，acute pancreatitis 送進 ICU。從評估到營養調配都我一手負責。老婆婆逐漸康復，轉入一般病房，我也去探視，調整熱量需求。之後，她康復出院。這件事情給我很大自信，知道自己也有能力幫助人。

這件事情對我影響很大。身為醫療人員，最希望的應該就是看見病人康復。若是這樣，那麼為何某些人不想服務，偏偏將事情推給別人呢？這是我第一次遇見可在醫院發揮藥學專業、卻無心做事的學長。我瞧不起這種人。

這時期我開始認識病人的形形色色，門診、住院、急診、甚至ICU 無意識的。我好奇他們對於醫療人員、對藥物、對治療、等待領藥、藥師、醫師、醫院、甚至為何沒好好吃藥、為何一出醫院門口就將不需要的藥品取出、棄置在醫院外面機車座墊上等等的「想法」。總之，我對病人想法及行為發生興趣，也開始思考，若能夠學到社會科學研究法，理解他們的想法及需要，應該會很有趣。

此外，因醫院評鑑需要，我也負責撰寫給藥師及醫師看的藥訊，每個月出版一期。為了找題材，時常往圖書館跑。American Pharmacy （後來改名為ASHP）、Formulary、Drugs 是常翻的雜誌。藥訊的製作我視為「生孩子」。從選材、文稿、校對到出版，也都一人包辦。每個月製作藥訊原稿後會去院部辦公室印製100份，也是自己印，只有發放是交給醫勤單位底下的圖書館來協助。

有一次，院部長官看我在印藥訊，隨手要了一份去看。看完後長官要我以後每一期都要拿給他看。看了不知多久，有一天，圖書館呂姐問我該如何做醫訊。我說我做的是藥訊，不是醫訊。然後才知道她說長官覺得藥訊做得不錯，因此或許可「擴大辦理」，弄出醫訊。我笑笑不語，因為這等於是我間接在幫她找事做。

做啊做的，性格吧，又開始覺得厭煩（總想半途而廢的性格吧），覺得需要刺激，需要改變。只是我認清改變自己之後才有機會改變環境。那時白色辦公桌面上貼了一張20公分寬、A. C. Benson 的文字：「Very often a change of self is needed more than a change of scene.」。我時常思考這句話。

想跟學弟妹分享的是幾句陳腔爛調、卻再真實不過的道理：「眼界有多寬，世界就有多寬」；「改變環境，先從改變自己做起」。會這樣提，是聽說不少學弟妹為了遲遲卡在基層，無法依照輪調計畫回醫院服務而失望。在我看來，人生的變與不變都隨時在輪動，都是改變自己的轉機。

我開始有出國唸書的念頭。
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當年從陸官入伍回國防後，國防成了我原生家庭之外的衍生家庭。我不記得當年軍校生有發學生證，剛開始拿到一本淺藍色的軍人身份補給證，裡面的餉單撕完後換成另一本黃色的，再過兩年，軍人身份補給證廢除，改發一張類似國民身份證的軍人身份證，餉單成為歷史，軍餉直接匯入農民銀行帳戶，因為如此，我對軍旅有了根深蒂固的認同，讓我感覺自己永遠是國防這個衍生家庭的一份子。

畢業兩年後，我想回臨床，而且我相信我能做得很好，然而，返回軍醫院我能改變些甚麼？就我所知，即使肩膀上掛著兩顆星星的人也只是每天到辦公室批公文而已！在老國防的六年間，我每天做著、想著，單就一個助教而言，我對母校的貢獻遠超過預期。回臨床就別提了，我要出國，但想法變了，因為我有能力無須倚賴國防公費赴美讀書。

憶想當年，年輕心浮的我只想改變。我不知哪來的衝動，也不知向誰借來的膽，誠如權芳學弟所言，「改變環境，先從改變自己做起」，1995年夏天，我改變了自己，改變了環境，也改變了我想改變的一切。---Very often a change of self is needed more than a change of scene.