人生沒有用不到的經歷

長久以來，三總的上層不敢踏出改革的一小步，與其說是不敢，不如說是不願，為什麼不願？一言難盡！總而言之，貪婪足以讓一個強而有力的體制分崩離析，尤其是那種集體式的貪婪，就說到這兒！

以內科而言，台大醫院每位住院醫師照顧十床病人，榮總十五床，我不得不佩服我們的老學長定出十五床這個標準。十床太少，學不到東西；二十床太多，醫療品質會下滑；十五床不多不少，可以達到最佳的學習狀態。

三總呢？我不敢說下去，每個住院醫師都在處理大量傷患！你要是病人，喜歡被當成大量傷患處理嗎？軍人沒在打仗，喜歡被當成大量傷患處理嗎？

改學制本身是小事一樁，五年級學生到醫院去做點實際的工作沒甚麼不好，但國防與三總的學長們要想清楚，自己為什麼要通過一項「突如其來」的學制變更？背後的動機是善是惡，是為自己還是為學生？

教育是百年樹人的工作，尤其醫學教育是要培育未來具有正確價值觀的醫師。今年是 2011 年，不是 1950 年代！1950年代有戰爭，國防醫學院因應戰爭需求，可以成立軍醫速成班；2011 年是網路科技的時代，不能因為三總缺人而任意改變既定的醫學教育學程，要學弟妹「速成」上手去照顧病人。既定的學程早已規範在「學院」中，「醫院」缺人本應從醫院本身的改變去解決問題，而不是把半世紀前那種軍醫速成教育的觀念再搬出來解決問題。

目前的台灣的醫學教育有一定的規範，三年級修完解剖、生理、藥理、微生物免疫，四年級才開始學病理及臨床科目，五年級只是一個臨床的過渡期，不能當成「人力」在使用！為什麼？因為這是正規的「醫學教育」！你是在辦醫學教育，不是在訓練 Para-medic；你是在教學生怎樣從基礎的醫學知識中，學習正確的診斷與觀念，這需要「時間」與「思考」，才能造就一位 Medical Doctor；你不是教學生處理單純的緊急醫療事故，那是在訓練衛勤士官，提醒你，你是在訓練具備醫療專業的醫官。

這個網誌不是在鼓動學潮，而是在記錄一個歷史，這個歷史的背後隱藏著人性的貪婪。傲慢可以，偏執可以，自私可以，狹隘可以，但貪婪足以讓一個強而有力的體制分崩離析，尤其是那種集體式的貪婪。

M7X/M8X 終將走入歷史，二、三十年後，當 M10X 站上軍醫領導階層的舞台時，再回頭瀏覽這個網誌的記錄，所有的 "是非對錯" 將一目瞭然。

剛想把文章刊出，卻看見一則留言 「你適合 "軍職" 嗎？」
http://www.haodoo.net/?M=hhd&P=308 (http://www.wretch.cc/blog/wleemc/10322331  58樓)

你若把版主畢業後在國防醫學院六年的事蹟抖出來，裡面充滿人性的傲慢、偏執、自私、狹隘，但版主對臨床、教學、研究的理念與出發點正確，才能累積六年的研究成果，以此為據、講出真話，迫使軍醫院改變錯誤的醫療制度。版主也許不適合軍職，但卻改變一段不被承認的軍醫歷史。所以，不管你適不適任軍職，只要你對軍校、軍旅、軍醫有憧憬，切不切實際並不重要，你可能就是下一個改變軍醫的人。歷史沒有必然，卻充滿無數個偶然！