人生沒有用不到的經歷

今天在 Facebook 上看到一個病例，一位老先生肚子不舒服被送到急診室，胸部X光在橫膈下看到 free air，診斷應是胃或十二指腸穿孔。會診一般外科 (GS)，GS醫師要求做電腦斷層，恰巧醫院電腦斷層機器正在保養，老先生的意識似有點嗜睡，此時抗生素已用上，病人等著做電腦斷層。

版主的看法：
1. 希望這不是發生在軍醫院。
2. 電腦斷層維修要多久？如果不確定在短時間內能修復使用，應該立即將病人轉走。病人怎可躺在那兒等電腦斷層維修？萬一手術失敗，病人死亡怎麼辦？沒有立刻轉走病人，讓病人接受適當的治療，這一點醫院在法庭上一定輸！

關於胃或十二指腸穿孔：
1. 年紀大的人，胃或十二指腸潰瘍常會沒有痛的感覺，直到腹痛才發現穿孔，甚至會因潰瘍出血，半夜沒人發覺而壽終正寢。
2. 任何腹腔手術之前，一定要做電腦斷層 (包括闌尾炎)。以上面的病例而言，若是 "胰臟癌" 吃穿十二指腸 (幾乎是胰臟癌末期)，開與不開之間就有與家屬討論的空間。未做電腦斷層，冒然開進去，萬一真的是胰臟癌，你好心替病人開刀，家屬可未必領情。