人生沒有用不到的經歷

兩週前有一位病人到我門診來，他的問題不難：上腹不適半年，在 XX 醫院做過胃鏡，有潰瘍，服用過 PPI (Nexium) 但沒效，現在吃一點東西就會感覺腹脹。我一聽，二話不說就排了電腦斷層。他回診時，我盯著電腦銀幕看報告，他跟我說：「前兩天又去 XX 醫院做一次胃鏡，醫生說我的潰瘍已經好了。」

我不知要怎樣告訴他：「你肚子有疑似癌症轉移的淋巴結」。

然後，病人在榮總又做一次胃鏡，有了電腦斷層的初步結果，做胃鏡的醫師很用心地從不明顯的潰瘍處做切片，病理報告確定是胃癌。「前兩天又去 XX 醫院做一次胃鏡，醫生說我的潰瘍已經好了。」診斷怎麼差那麼多？

放大仔細看，癒合中的潰瘍竟是胃癌。

如果用拼業績的方式去看病，這樣的病例很難診斷，你領了高薪能安心嗎？希望國防醫學院的學弟妹不要淪為區域及地區醫院拼業績的醫師，五十歲以前不要急著去開業。如果 M100 期以後的學弟妹將來都能在台灣各處的醫學中心佔有一席之地，國防醫學院絕對是 Best of the Best。