人生沒有用不到的經歷

47歲男性下腹間歇性疼痛一年多，最近半年一直在北榮拿藥，他下腹痛時吃Delibs會改善，只要有痛就吃一顆，一天吃三次症狀會緩和下來。我很少開長期的Delibs，這種藥類似Buscopan 可減緩腸道蠕動。他47歲，下腹痛應該可以查到原因，腹部X光片如下：

 

他自述沒有便秘，每天都有解便，一般而言，47歲的男生不會在乙狀結腸出現大量結塊的糞便(上圖黃箭頭)，是Delibs減緩大腸蠕動造成的。我建議他先清除乙狀結腸的糞便，做大腸鏡排除腫瘤。做完大腸鏡後，他告訴我，清完腸之後感覺一年來從沒那麼輕鬆過。除了有一顆小瘜肉之外，他的大腸是正常的。清腸並不足以解決他的下腹痛問題，真正的問題出在尿液：

 
他的尿液中有草酸鈣(Ca. oxalate)結晶，另外，他血中尿酸(Uric acid)高於10 mg/dL，沒去管它。尿酸會加速尿液中草酸鈣結晶，結晶流經輸尿管時會感覺腹痛，尤其是大量結晶卡在輸尿管與膀胱的入口時更痛，吃Delibs讓平滑肌舒張可減輕疼痛，並讓草酸鈣結晶容易排進膀胱。長期吃Delibs，造成他乙狀結腸的結塊糞便。

他的下腹痛應該用「降尿酸」來解決，果真服用Benzbromarone (Nogout) 一週之後，他的下腹痛不再發作。有興趣的版友可參考下列文獻：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1593851