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33 歲女性,主訴下腹痛一週,痛的部位如下圖:
Diverticulitis 1  
她的腹痛是悶悶的痛,手壓下去反彈沒特別痛,就診時沒有痛苦的表情。
門診時體溫37.8,解小便沒有不適,也沒有腹瀉或便秘。
抽血檢查如下
CBC: WBC: 9200/ul, Segment 79.8% (WBC 正常, Segment 僅略高)
CRP: 8.71 mg/dl (正常小於0.5)
尿液正常
腹部超音波正常
腹部X光如下圖

Diverticulitis 2  
你能看出問題嗎

 

20140101001793  
插播: 元旦四F-16劃過七星潭海灘上空衝場,迎向自海平線升起的旭日。



Diverticulitis 5    

1. 升結腸 (藍箭頭) 與橫結腸 (綠箭頭) 重疊橫結腸的走向不是橫的,而是縱走向下至骨盆腔
2. 黃箭頭顯示結腸憩室 (Diverticula),白箭頭可能也是結腸憩室
3. 病人主訴腹痛一週,且有發燒,可能的診斷是結腸憩室炎 (Diverticulitis of colon)
治療: 口服抗生素 Ciprofloxacin 

 

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