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年假前一天門診,一位38歲女性,主訴是吞嚥時咽喉有異物感一個多月,耳鼻喉科醫師建議她去醫院做胃鏡,看是否是胃酸逆流造成。年假時期無法做胃鏡,她該吃過的藥都吃遍了,全都沒效。我能幫她的藥只剩Nexium (40 mg) 1# + Erythromycin 500 mg BID,於是我開了這處方7天。
年假結束回診時,她問我這是甚麼藥,好神,吞嚥時的異物感沒了,困擾她五六年治不好的耳鳴也一併消失了。
她長期有共生病毒在咽喉造成慢性感染,擴及耳咽管,引發耳鳴,這次因病毒與免疫系統火拼較烈,在咽喉有許多微小的淋巴聚集,耳鼻喉科醫師用喉鏡看不出異常。微小的淋巴聚集,使她吞嚥感覺有異物。Nexium + Erythromycin清除共生病毒,微小的淋巴聚集消退,也一併解決了她的耳咽管病毒慢性感染引發的耳鳴。
耳與咽喉相通的解剖簡圖
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