人生沒有用不到的經歷

健保 Cost down 的改革方向：
1. 建立轉診制度，每個人在基層診所只能選定兩名家庭醫師。
2. 調高部分負擔，避免病人到處 Shopping，造成醫藥浪費。

有總額限制還做DRG，實在是無聊！
http://www.gvm.com.tw/Boardcontent_26256.html
年輕人不曾看過沒有健保時代的慘狀。我在台大醫院擔任住院醫師時，看過病人為了治病，把家中的田和女兒都賣掉，用的是「剩藥」，我覺得那時是miserable（悲慘）世界。現在沒有悲慘世界，大家要珍惜健保。

健保原則是保險，簡單說是出錢幫沒錢的人醫病，這是全世界通則。但民眾用久了，竟然覺得它是理所當然的，不曉得有一天它可能瓦解。當健保變成「all you can eat（吃到飽）」，民眾覺得交1000元健保費，就要用到1000元、甚至2000元才「賺到」，因此就濫用、浪費，看病如逛街。

我認為，解決浪費最好的方法是提高部分負擔，「要共同負擔才有感」。臨近的日本、韓國部分負擔都20％以上，台灣也應如此。決策權者不能因民眾反對、害怕得罪人或擔心失去選票就不做。對的、好的事情都不做，就等著收拾殘局。

無奈政府還以各種方法來減少支出。以DRG（Diagnosis Related Groups，住院診斷關聯群）為例，連目的都沒弄清楚就要實行，令人費解。DRG當初在美國實行，就說得很清楚要 cost down（減少支出），但健保署不說明白，還說要提高品質，根本是「騙人的」。