人生沒有用不到的經歷

最近改腫瘤生物學考卷，這門選修課開了十一年，第一年修課人數十幾人，三年後，修課人數累積至四十多人。陽明並非典型的綜合大學，學生人數不像台清交成那麼多，一門選修課能有四十多人來上課並不容易。從101年開始，博士班人數銳減，選修人數從四十幾人降為三十幾人。102年許多博士班不但缺額累累，入學之後，過半學生陸續休學，選修人數首度降為二十幾人。

最近與一位任職國立大學的朋友聊天，知道現在研究所博士班不但沒人來讀，有些系所甚至要私下找學生來佔名額頂缺，不然經費會被砍掉，這讓我想起國防醫學院是否也要打腫臉充胖子，硬去增加系所來成立醫學大學---別人有的，我也要有，等到自己有了卻招不到學生。除非國軍真的迫切需要醫、牙、藥、護、公衛之外的軍費生，否則增加系所與師資的邊際效益極低，但所需的成本很高很高。

國防醫學院真正需要發展的是臨床醫學研究！
我在母校當了六年教官，帶的是基礎科學的實驗課，對學生的底細摸得很清楚，M88跟我們M82一樣，大學聯考從台清交成/醫牙藥--到 "落榜" 都有，M93/M94 有著微妙的轉變，國立大學比例越來越高，大學聯考落榜的人已考不上國防醫學系。我在榮總遇過一位M104自費生學弟，聊了半天才搞懂，他軍校聯招沒上醫學系，大學聯考吊車尾考上國防醫學系，M104在民國93年軍校聯招考 "五科" 要441分才能上醫學系，我們M82當年考 "六科" 只要350分左右。談這些主要是告訴國防/三總的人，要充分利用 M100 以後學弟妹們的腦袋，不必假諸外求，自己家就有人才；花錢成立醫學大學，招聘新老師，再搞些前景黯淡的生科人進來，對母校未來的發展，如果能事倍功半也好，只怕最後白費力氣，空忙一場。

舊調重彈，國防醫學院要在台灣重出江湖，不是弄個醫學大學之類的虛幻藍圖，而是利用上尉主治醫師的螞蟻雄兵 (由國家支付成本)，不單在三總，而是各個總院，發展多樣化的臨床醫學，從中做出有用的研究，不必天馬行空談 Sceinec/Nature/Cell，但有即時的臨床價值，展現一流的經驗與研究，才能改變軍醫在台灣既有的刻板印象。

順帶一提，去年六月，有人考上台大法律與國防藥學 (事實上，只要他撐過6/15就可備上醫學系)，自述對法律與藥學都有興趣，並多次在版上徵求意見，最後仍然選擇台大法律。選台大、選的是招牌，選國防、選的是實用。最近有一則「流浪律師」的新聞值得重視，大學畢業以前，招牌可以炫耀，大學畢業之後，實用比較重要。65-70 級分可讀台大生物相關科系，畢業後還不如讀國防公衛好。65級分讀台大，修課時會擔心讀那畢業能幹嘛，不能幹嘛、幹嘛要讀？讀國防公衛不必擔心讀下去能幹嘛，可以無後顧之憂把幾門喜歡且重要的課讀到專精。讀國防可以反過來看，有這門課一定能幹嘛，不能幹嘛、幹嘛要開這門課！

後記: 民國七八十年，台大有許多生物相關科系，動物系、植物系、植病系、昆蟲系等，畢業之後多半會出國留學，學成歸國正是台灣普設大學的年代，找教職很容易，但民國九十年以後，申請赴美留學越來越難，除非家裡有錢，再不然就是天賦異稟，否則要拿到獎學金出國，幾乎不可能。有些人湊足五六十萬自費出國，以為能像十幾年前一樣，第二年拿到獎學金，如果真能吃苦，賴在美國不走，硬撐著或許有希望，但我見過幾個都撐不住，最後都打包回台，第一年繳的學費算是替美國振興經濟。