人生沒有用不到的經歷

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NVIDIA GTC Taipei，2026年6月1-4日。

當你在手機瀏覽各類媒體平台時，隨時會刷到黃仁勳神采飛揚的演講，最近一場是今年10月21日在德國柏林舉行的NVIDIA GTC(GPU Technology Conference)，那時美國政客正在忙期中選舉，沒時間找黃仁勳到眾議院開聽證會。期中選舉11月3日，票投完了，結果也出爐了，黃仁勳的案子馬上在國會啟動。版主認為，黃案與期中選舉投票無關，也與黃的婚外情及中國間諜無關，純粹只是(共和黨)議員這時才有空把黃仁勳叫來，逼他辭去NVIDIA執行長。黃仁勳心裡有數，他的法律團隊早就替他準備各種對策，包括主動承認婚外情(其實沒有)，結果一如版主之前所言，在政治面前，千億富豪也只是個呼之即來的小弟。黃去了一趟國會，嗅到情勢不妙，出來就閃辭了。

中美AI競爭，大家只看到表面上美國領先幾個月，其實已落後中國很遠了，主因是美國本土缺乏從原料到製程的全套AI晶片產業鏈，許多環節會被中國卡住，即使EUV光刻機也需要中國提供「高純度」人造鑽石(99.999%)及稀土化物(99.9999%)。週期表上的元素，只要是晶片製造所需的超高純度化合物，幾乎都掌握在中國手中。版主認為，中美在檯面下有交易的默契，中方限量供應稀土，逼美方限期把半導體產業搬離台灣。之前黃仁勳在台灣不管做了多少承諾，都隨他辭職化為泡影。

美國是資本主義國家，聯邦政府沒有國營企業，看到中國在2000年後迅速崛起，老大的地位不保，也想學中國建立AI產業的國家資本，但為時已晚！美國政府於2025年八月買下9.9%的Intel股份，已是Intel的最大股東，當時版主認為美國政府遲早會強行買下台積電8-10%的股份，成為台積電的最大單一股東，沒想到白宮先對NVIDIA動手。現在拔掉黃仁勳，是入股NVIDIA的前奏，算是亡羊補牢，下一個目標應該是入股台積電，成為台積電的最大股東。

美國期中選舉揭曉，民主黨以懸殊的差距贏得參、眾兩院。

參議院：54:44

眾議院：254:165

紅了33年的德州，今年州長被民主黨奪下，意義非常重大：

1.德州是AI數據中心的重鎮，吃掉大量電力，搶走了民生用電，美國電廠都是民營，川普執政兩年，電價漲了20%，成了共和黨的執政包袱。美國電力不足並非川普造成，是三十年來兩黨為選票炒短線，疏於基礎建設鑄下的惡果。

中共第20屆五中全會於10月26日在北京召開，今天有一則新聞值得注意：大陸十多間名校聯署要求「廢除習近平無限期連任」。可上網搜尋。

https://www.rti.org.tw/news?uid=3&pid=239985

版主曾多次提及，「中共21大」將在2027年10月召開，屆時將決定習近平的第四任，習至少要做到「兩岸開啟統一談判」，否則續任將受到黨內質疑及批判。上述聯署可能是中共黨內對習續任的異議，透過學界來發聲。這種聲音如果佔1%，是1400萬人；如果佔10%，是1.4億人，若強行壓制，反而欲蓋彌彰，坐實習缺乏續任的正當性。

之前台積電釋出稀土零組件的替代方案，暗示自動化工廠含有稀土的機械設備將出現維修障礙，一旦零件耗損，需要更換時，供應商將面臨缺貨的窘境。

大陸對半導體製程設備的稀土管制到底走到哪一步？從新聞中不難窺探，距2027年「十月中共21大」不到一年，台積電的稀土零組件供應商恐怕撐不過半年。習近平連任需要建立一項不朽的功績，才能壓制反對的聲浪，除了促成兩岸統一之外，他已找不到其它選項。

血中Vitamin B12(B12) 正常範圍約在200-900 pg/ml，有些人沒補充B12，抽血一測，竟然高於1000 pg/ml。Pubmed有多篇文章指出血中B12偏高與癌症發生率相關，Odds ratio大於5(增加4倍)，甚至大於10(增加9倍)。

關於Odds ratio，舉例而言，打流感疫苗 vs 沒打流感疫苗，流感疫苗六個月有保護力的Odds ratio，一般而言，會落在1.2-1.7。這種小於2的Odds ratio看看就好，不要當真。統計數字常被誤用，例如20000個人分兩組(各10000人)，一組打疫苗，100人染疫，另一組沒打疫苗，150人染疫，Odds ratios=1.5；真實的保護力是〔(150-100)/10000〕x 100% = 0.5%。一種藥若只有0.5%的效果，等於沒效。看看下面的文章：

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12964162/

俄羅斯鼠疫實驗室一名工作人員發生不明肺炎死亡，死者屍檢並未發現鼠疫桿菌(Yersinia pestis)。版主認為是不明病毒感染致死。

二戰以前，鼠疫被稱為黑死病，由於抗生素的發現，半個世紀以來，鼠疫不再成為威脅人類的主要感染，然而，鼠疫仍在全球有零星的病例，下面是美國與中國2000-2026年的鼠疫病例：

跟流感在美國與中國動輒一年死亡數千人至數萬人相比，鼠疫早已不是人類的大問題。

俄羅斯兩人因肺炎死亡，由於一人是鼠疫實驗室的工作人員，因此被媒體炒出來換點閱率賺錢。鼠疫桿菌的致病原因是干擾Macrophage對該細菌進行T cell immunity的局部化作用，代表論文如下：

https://insight.jci.org/articles/view/122188

今年諾貝爾醫學獎頒給從事「光控離子通道(Light-gated ion channel」的三位生物學家，Karl Deisseroth(美國)、Peter Hegemann(德國)、Georg Nagel(德國)。

1971年Dieter Oesterhelt與 Walther Stoeckenius發現Bacteriorhodopsin，它是一種接收黃綠光後，能將氫離子從胞膜打出細胞外的蛋白，迄今超過20種Light-gated rhodopsin (Pump、Ion channel或Enzyme)被發現，其中Channelrhodopsin-2(ChR-2)最重要，研究最多，成為Optogenetics的主要研究工具，它在接收藍光後，會促使Na⁺往細胞內流動(Na⁺ influx)，因此是Light-gated Na⁺ channel，與神經細胞的Voltage-gated Na⁺ channel有著相似之處，前者是受470 nm的藍光活化，後者是當膜電位由-70 mV上升至-55 mV時活化。如果把ChR-2表現在神經細胞，照射藍光即可誘導神經細胞產生動作電位。

下文Table 1有23種來自細菌或藻類的Rhodopsin。

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9537737/

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8971625/

最近腎臟科醫師江守山代言「活化勝」益生菌，聲稱可逆轉腎病，被食藥署開罰890萬台幣。

https://www.cna.com.tw/news/ahel/202610010088.aspx

腸道共生菌與所有的自體免疫疾病都可找到關聯，從Pubmed搜尋Gut-Kidney axis(例如腎絲球腎炎)，Gut-Joint axis(例如關節炎)，Gut-Brain axis(例如老年失智、巴金森氏症)，Gut-Heart axis(例如冠狀動脈疾病)，Gut-Skin axis(例如異位性皮膚炎)，可找到大量文獻。

川習二會，川普親自赴機場迎接習近平。

川普以破格的禮遇款待習近平夫婦，下面的影片有詳細的說明：

https://www.youtube.com/watch?v=dt37lvmEVgM

不同政治立場的人對細節過度解讀都不影響「川習密會」的後續發展，其中，國宴現場演奏「月亮代表我的心」掀起熱議。版主認為，這支曲是北京外交單位屬意插進去的，它是台灣1973年的歌曲，最早由陳芬蘭主唱，1977年鄧麗君把它唱紅，適逢中秋佳節，聽到「月亮代表我的心」的曲子，兩岸人民都會想起人美歌甜的鄧麗君。

這篇討論一般人、一般醫師、甚至專門治療癌症的腫瘤科醫師都難以理解的醫學問題。

今年8月26日，美國FDA核准Daraxonrasib用於轉移的胰臟癌治療，它是Ras inhibitor，特殊之處在它不僅抑制癌細胞突變的Ras*，也抑制人體細胞三個正常的Ras(H-ras, N-ras，K-ras，所有的細胞都有表現)。K-ras最重要，若沒有K-ras，胚胎發育便無法進行。

成體所有細胞都需要Ras傳遞細胞膜上Receptor tyrosine kinase(RTK)的訊息，三種Ras有互補作用，但各有角色，微調細胞的功能，最重要的功能是參與細胞分裂與分化，因此Ras對需要定期更新的組織特別重要，例如皮膚、呼吸道上皮細胞、消化道上皮細胞、造血系統、免疫系統等。下面是三種Ras蛋白的胺基酸序列：

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3354961/

圖一：三種Ras來自三個不同的基因，H-ras, N-ras，K-ras分別位於第11、1、12對染色體。三種Ras第1-85個胺基酸完全相同，第86-165個胺基酸90%相同。第12(Glycine)、13(Glycine)、61(Glutamine)個胺基酸常發生突變。Switch I與Switch II的結構會隨GTP或GDP與Ras結合而產改變。淺紫色胺基酸形成的立體結構可與GTP/GDP結合，淺綠色(Effector binding)是與Raf結合的部位。Ras-Raf結合會活化Raf的Kinase活性，使下游的MEK磷酸化，MEP-P(MAP kinase kinase)再磷酸化Erk(MAP kinase)，於是Kinase的訊息從細胞膜、細胞質，一路傳遞到細胞核(圖二)。

9月4日Novartis藥廠公布Pelacarsen的第三期臨床試驗。Pelacarsen是Anti-sense oligonucleotide against Lp(a) mRNA；研究顯示Lp(a)>50 mg，越高越容易發生腦中風及心肌梗塞。在8323名受試者之中，98%(8157人)注射Pelacarsen之後，血中Lp(a)小於50 mg/dL，但腦血管及心血管栓塞發生率沒有降低。美國主要媒體標題都出現Fail：

Wall Street Journal

Novartis Says Closely Watched Cholesterol Study Failed to Meet Goal

九月二日衛福部召開記者會，公布新北市一家診所發生C型肝炎群聚感染。衛福部列出該診所九項缺失，看完之後感覺十分籠統，都不像是群聚感染的原因，版主推測，原因可能出在某位護理人員的心理問題，蓄意重複使用針頭。

台灣HBV患者(約180萬)比HCV多十倍(約15萬)。網路上許多醫師討論該診所為何沒出現B型肝炎群聚感染，原因是成人感染HBV，90%以上的人在6個月內會完全清除病毒，感染1年之後，約95%的人血中測不到病毒，這群人在清除病毒後會產生Anti-HBs antibody(Group A)。5%的人感染HBV無法完全清除病毒，短期也不會產生Anti-HBs antibody，血中病毒量會隨著漫長的數年、數十年感染而下降，病毒最後有可能清零，有些人會產生少量的Anti-HBs antibody(Group B)。另有一些人的T cell天生無法辨識HBV所表現的蛋白為Nonself antigen，因此沒有CTL去毒殺被病毒感染的肝細胞，也沒有Th1 cell immunity活化，T cell對病毒視而不見，肝細胞則讓HBV寄生，血中HBV viral load 通常高達10的6-8次方IU/ml，ALT/AST卻都正常，這些人不會產生Anti-HBs antibody(Group C)。

成人感染C型肝炎，大約3個月後全都會產生Anti-HCV antibody，其中30%的人會完全清除病毒而自癒(Group A)；70%的人無法完全清除病毒，演變成慢性肝炎(Group B)。

感染HBV，自癒率95%；感染HCV，自癒率30%。共用針頭造成群聚感染，就可能出現11個慢性C肝，卻沒有慢性B肝。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1040842815300664